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反复便血无法确诊,痛苦不堪怎么办ldq
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反复便血,医院都没能找到病因,反复检查和输血,实在太痛苦了!原打算到上海找专家,没想到“家门口”就有!顺利地解决了我的病痛!!
——患者林先生
痛苦难耐
反复便血十余天
48岁的林先生,前段时间突然毫无征兆地便血,反复十余天,造成了重度贫血。在多家外院就诊,先后做了CT、肠镜等检查,均未明确出血病灶。
林先生
头晕、乏力、反复便血……医院,反复检查和输血,也没查出所以然,太痛苦了!
经友人介绍
林先生慕名求诊
医院普外科
吴海福专家门诊
经验丰富
明确出血病因
▲吴海福教授为一患者看诊
常驻医院的普外科上海专家——吴海福教授接诊后,详细询问并查看了患者林先生的病史及检查报告。凭借30余年丰富的临床经验,吴海福教授考虑患者肠道血管畸形可能性极大。
吴海福教授
医院
普外减重及代谢外科负责人
医院日间病部执行主任
患者年龄不到50岁,还是青壮年,过去也没有基础疾病,而且他的CT、胃肠镜检查都显示正常,考虑肠道血管畸形可能性比较大,但该病在临床上很少见,常有诊断困难或误诊,需要进一步消化道检查明确诊断。
吴海福教授耐心向患者解释后
将其收治入院
并联系介入治疗科团队
当天为患者进行
全消化道造影检查
▲图为患者全消化道造影检查影像
介入科团队在DSA造影中通过对患者腹腔干、肠系膜上动脉及肠系膜下动脉进行选择性造影,结果显示:患者肠系膜上动脉一支回肠动脉分支显著增粗迂曲,末端呈现瘤样扩张,并且伴有引流静脉早显,符合小肠动静脉畸形表现,初步明确了出血源头,也印证了吴海福教授的判断。
多学科协作
精准切除病灶
小肠动静脉畸形是一种粘膜下病变,是隐性消化道出血的常见原因。通常病变隐匿,临床表现无特异性,且缺乏常规有效的检查手段,诊断和术中定位比较困难。
为此
普外科吴海福教授与
介入治疗科刘嵘教授进行了讨论
根据患者的情况为其制定了治疗方案
手术方案
考虑患者病变部位比较隐秘,常规手术无法实现,我们建议采取“消化道造影定位+腹腔镜下小肠部分切除术”治疗方式。
▲介入治疗科对病变位置术前定位影像
手术当日,介入治疗科执行主任刘嵘带领团队对患者病变处进行了术前定位标记,造影进一步明确了病变肠管;同时通过导丝将5FRH导管插管至病变回肠动脉,再用微导管进一步超选择插管至畸形血管内。
刘嵘主任医师
医院综合介入治疗平台主任
兼介入治疗科执行主任
DSA造影是目前诊断肠管出血的重要方法,可清楚显示血管形态异常和造影剂外溢等征象,准确判断活动性出血的性质和部位;并且可以在病变血管部位置入导丝、导管、弹簧圈等材料作为术中定位标记,帮助外科医生在术中通过触摸或X线透视来准确切除病变肠管。
随后,患者被转送至外科手术室实施进一步手术治疗,在麻醉科、手术室的协助下,吴海福教授带领团队,利用微创腹腔镜准确进入定位处,精准切除了患者病变血管及小肠,成功为患者实施了腹腔镜下小肠部分切除术。
手术仅耗时1小时
且患者出血量极少
术后,患者林先生
各项生命体征正常
已康复出院
医院
带来高水平优质诊疗
“真的很感谢医院的医护人员,没有你们,我还不医院辗转。”如今,患者林先生已恢复了正常健康的生活。谈及这段经历,仍忍不住地感慨和感谢。
“免除患者异地求医之苦”,是医院的办院初衷。开业3年来,医院在国家发改委、国家卫健委的鼎力支持下,在厦门市委市政府和复旦大学的关心指导下,与上海总部医院实行“同质化”管理,全方位平移上海总部高超的技术、先进的理念和优质的服务,为厦门、福建乃至东南沿海一带患者带来“原汁原味”的高水平优质诊疗,打造“创新·关爱——医院”。
普外科
部分专家介绍
胡国华
硕士,主任医师,医院普外科执行主任。在普外科常见病和多发病的诊治上积累了丰富的经验,每年手术量高达余台。
擅长胃肠道肿瘤,胆道疾病,甲状腺肿瘤,乳腺肿瘤和腹壁疝的诊断和治疗,擅长腹腔镜微创手术,尤其在肝硬化、门脉高压(包括断流术和分流术)的手术治疗上处于国内领先地位。
专家门诊:周二上午、周三下午
吴海福
医学博士,主任医师。医院普外减重及代谢外科负责人,医院日间病部执行主任。上海市医学会普外科分会减重及代谢外科学组副组长,医院学会糖尿病与肥胖外科专业委员会常委。
擅长普外科各种疾病的诊断及治疗,如胃癌、胃间质瘤;结肠癌、直肠癌;胆囊息肉、胆囊结石;脾肿瘤、脾肿大;血小板减少、肥胖症及肥胖型糖尿病;甲状腺肿瘤及乳房肿块等疾病的诊治。以及胃肠道肿瘤病人术后的化疗。
专家门诊:周三上午
特需门诊:周一下午、周二上午
江颖
留日博士后,主任医师,硕士生导师。医院学会甲状腺疾病专委会青委及甲状腺专委会围手术期学组委员。从事普外科临床工作20余年,积累了大量的临床和手术操作经验。
擅长乳腺、甲状腺良恶性疾病的诊治。擅长乳腺癌改良根治术、保乳术、前哨淋巴结活检术、腔镜乳腺癌根治术、乳腺结节微创旋切术、甲状腺癌根治术、甲状腺结节微创手术。
特需门诊:周二下午、周三上午
邵叶波
副主任医师,医学博士,医院综合办公室主任。
擅长甲状腺疾病、胆囊微创及腹膜后软组织肿瘤、胃肠道肿瘤的综合诊治。
专家门诊:每周五上午
杨为戈
副主任医师,博士。任上海抗癌协会乳腺专业委员会委员、复旦大学甲状腺疾病中心理事,中国乳腺微创与腔镜手术联盟华东区负责人等职务。
主要从事乳腺,甲状腺疾病的规范化诊治及微创,小切口手术。在乳癌全身治疗的基础上,注重同等疗效下的最小损伤原则,兼顾乳癌的规范治疗与术后生活质量,在国内最早开展非溶脂乳腺腔镜手术,多次在美国圣安东尼奥乳癌学会,美国腔镜学会等发表学术论文。在甲状腺领域,率先开展小切口手术,受邀在中东甲状腺学会,亚太甲状腺学会等做主题发言及手术视频展示。
专家门诊:每周四全天
介入治疗科
部分专家介绍
刘嵘
主任医师,医学博士,硕士研究生导师,医院介入科副主任。医院综合介入治疗平台主任兼介入治疗科执行主任。兼任医院学会介入医学专业委员会青年委员会主任委员;中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会常务委员;中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会肝癌专家委员会委员兼秘书;医院学会肿瘤介入专业委员会常务委员;上海市治疗质量控制中心专家委员会委员等。
临床专长为介入放射学,主攻肿瘤(肝癌)的介入综合治疗和器官移植相关疾病的介入诊疗。
朱樑
副主任医师,医学硕士。上海市抗癌协会实体肿瘤聚焦诊疗专业委员会、血管通路专业委员会常务委员。
擅长肝脏及胃肠道肿瘤的综合介入治疗,血管性疾病的微创介入治疗。
专家门诊:周二下午,周三上午
门诊预约方式:
1、