多学科协作,通过介入栓塞成功救治1例急性

近日，医院消化内科联合介入科利用介入动脉栓塞技术成功救治一名急性上消化道大出血患者。

患者王某，男，56岁。因长期大量饮酒“黑便1周，呕血1小时”入院。体格检查：脉搏次/分，血压/82mmHg，贫血貌，上腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张。辅助检查：血常规：血红蛋白66g/L。入院后予药物止血及纠正贫血等治疗，疗效不佳。入院当日晚上再次呕血两次，每次约毫升，血压下降80/50mmHg，心率增快次/分。经补液、扩容、输血后患者病情有所缓解。为查明消化道出血情况，医院消化科副主任医师王林飞给病人作急诊胃镜检查，提示：十二指肠球部溃疡并出血。溃疡面大并活动性出血，周围水肿明显，内镜无法止血。凌晨3点钟，立即通过与浙江医院帮扶专家介入科副主任医师方静平和医院肿瘤科主任周承熠进行会诊。会诊后确定行介入动脉栓塞术，通过股动脉穿刺入路，行消化道动脉造影，找到了病人出血部位，立即注入明胶海绵栓塞颗粒，再以栓塞弹簧圈补充加固，病灶无出血，该手术仅留有约2mm的穿刺点，迅速止血的同时，大大降低手术风险及术后并发症，对于高龄、不明原因消化道大出血、胃镜无法止血等患者，介入栓塞止血治疗更安全、有效。

手术进行了近2个小时，术中患者血压随着出血动脉的栓塞而逐渐回升，术后患者未再次呕血，第二天大便转黄，黑便消失，生命体征恢复正常,患者转危为安。经后续治疗后患者已康复出院。

剑河医院消化内科简介

剑河医院内三科是由消化、内分泌、血液系统组成科室，现有医护人员21人，其中副主任医师1人、主治医师2人，主管护师1人、护师5人，专业医护人员12人。全科开放病床42张，设有1个专科门诊，拥有日本富士能电子胃肠镜、德国爱尔博消化内镜工作站D+APC2、同位素碳-13、14呼气检测仪、院内外血糖监测系统、韩国丹纳胰岛素泵、美国周围血管诊断系统（ABI）、数字震动感觉阈值检查仪、神经血管治疗仪等先进的诊断及治疗设备。

开展内镜下诊疗技术，如消化道息肉摘除术、EMR、内镜下止血、内镜取异物等，在黔东南地区率先开展院内外血糖监测系统，医院开展白血病化疗。开展远程会诊、学习，并多次派人参加省内外学术交流，提高医护人员业务水平，缩小我县与省内外水平差距。

科室联系-

科主任联系

护士长联系

医师简介

职务：剑河县卫生健康促进中心副主任、医院肿瘤介入科副主任

职称：放射科副主任医师

帮扶科室：放射科、肿瘤科、介入医学科

主要擅长：X线、CT、磁共振诊断及放射介入诊断与治疗，开展了经皮穿刺活检、引流术、胆道梗阻的引流、支架植入术，肺癌、肝癌、妇产科疾病（宫颈癌、子宫肌瘤、子宫腺肌症）等综合介入治疗，大咯血、消化道出血、肝脾肾外伤破裂出血、骨盆骨折大出血、妇产科大出血等出血性疾病的急诊血管内介入止血治疗，腔静脉滤器植入术，外周血管成形术，脾亢进血小板减少症介入治疗等。

剑河医院：王林飞

职务：消化内科（内三科）主任

职称：副主任医师

所在科室：消化内科（内三科）

主要擅长：消化、内分泌、血液系统疾病的诊断及治疗。

剑河医院：周承熠

职务：肿瘤介入科主任

职称：主治医师

所在科室：肿瘤介入科

主要擅长：普外科各种常见病、多发病及疑难疾病治疗，诊断、治疗水平较高，主刀手术数百例。

主办：剑河医院社会发展部

总监制：李克文

总编辑：杨林玉

编辑：姜燕

作者：姜志琰王林飞

转载请注明：http://www.nbqew.com/jbwh/10877.html