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上消化道大出血危在旦夕多学科联合抢救化
日前,43岁医院六病区顺利出院回家。回想起10天前经历的那一场与死神的殊死搏斗,吴先生、他的家人,以及所有参与抢救科室的医护人员依然记忆犹新。
3月11日下午,随着一阵急促的鸣笛声呼啸而至,吴先生被救护医院急救中心。“医生,他在家里吐了很多血……”家属的话还没有说完,面色苍白的吴先生又开始呕吐,且吐出来的全都是鲜红色的血液。上班的医护人员迅速给予开通两路静脉通路输液、吸氧、心电监护、抽血化验。经过相关检查,初步诊断为上消化道出血、肝硬化失代偿期。
由于吴先生的出血量大,血压不断下降,已出现失血性休克,生命危在旦夕,急救中心迅速启动上消化道大出血应急抢救预案,感染科、消化内科、重症医学科、麻醉科等科室专家共20多人参与抢救。同时,医院医院消化内科主任助理、副主任医师杨上文进行会诊。根据患者的情况,各科室专家讨论后一致认为需做急诊内镜检查,以明确出血原因,进行对症治疗。于是,急救中心立即电话通知已下班的内医院参加抢救。
做好各项准备,急诊床边内镜检查迅速开始。就在胃镜进入吴先生食管的那一刻,鲜血喷涌而出,镜下几乎没有任何视野,冲洗、吸引、再冲洗……胆大心细的杨上文副主任医师等医护人员终于在胃底找到了喷射性的出血点,他迅速而准确地上了3个钛夹,喷涌的血流终于停止。所有参与抢救的医护人员,稍稍松了一口气。因为他们深知,吴先生的病情十分复杂,再次出血的风险仍然极大。
通过一系列紧张的抢救,吴先生的血压慢慢有所回升,转入重症医学科治疗,使用呼吸机维持呼吸。随后,吴先生又出现了高血钾、尿量少等危急情况。抢救小组的专家们认真讨论,为其制定了严密的治疗方案。经过三天三夜的抢救,吴先生没有再出现活动性出血,各项生命体征平稳,转到六病区继续治疗。
看着日渐康复的吴先生,吴先生的家人医院的医护人员,对住院第一天参加抢救的所有人更是充满了敬意和感激,并想借此机会道一声:你们辛苦了,谢谢!
(吴维红、王良/文朱志成/摄)
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