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重视预防将消化道早癌拒之门外
消化道恶性肿瘤的报警症状
报警症状是疾病的“信号灯”,而消化道报警症状可能提示消化道恶性肿瘤,我国是消化道肿瘤的高发区,当近期出现下面症状时需警惕消化道恶性肿瘤的发生,应及时检查,避免延误病情。
?消化道出血上消化道出血患者往往表现为呕血或黑便,下消化道出血患者主要表现为血便,应警惕胃癌或者结直肠癌的发生,特别是便血,临床上许多患者总以为是痔疮而延误诊治。
?吞咽困难指患者在吞咽固体或液体时难以咽下或者吞咽梗阻的感觉。近期出现的吞咽困难或者进行性吞咽困难通常提示为食管癌,应及时行胃镜检查。
?贫血没有原因可解释的贫血,可能是消化道肿瘤慢性失血所致,应及时行相关检查。
?持续呕吐呕吐指上腹部的一种不适感,同时伴有胃内容物或小肠内容物通过食管逆流从口腔吐出。
?消化不良消化不良可出现在功能性疾病和恶性疾病的患者,但如果出现不明原因的腹痛、腹胀、食欲下降等或者经治疗后症状缓解不明显的消化不良症状或者年龄较大的患者新出现的症状,应警惕消化道肿瘤的发生,及时进行胃肠镜检查。?大便习惯和性状改变:患者出现排便次数改变或者粪便性状改变,如粪便变硬、变少、变烂或者变细,甚至出现粘液血便等。?消瘦指在没有节食或者刻意减肥或者患其他慢性病的基础上短时间内体重下降约5kg或者自身体重的5%。
?肿瘤标志物升高如体检发现CEA升高等。
?腹部包块指医生触及的腹部包块。
?年龄随着年龄增长,消化道肿瘤的发病率是增高的,因此年龄较大者应特别警惕近期出现的报警症状,纵然无症状,到了一定年龄也应定期检查身体,因为肿瘤早期是可以没有症状的或者症状很轻微。我国目前的共识意见一般建议年龄大于40岁者可进行上消化道肿瘤的筛查,而大于50岁应开始行结直肠癌的筛查。如果患者有肿瘤家族史,还得提前进入筛查。
当然,患者朋友也大可不必过度担心,对上面的症状进行“对号入座”,但熟悉或者了解这些症状可以帮助患者朋友提高就诊的意识,及时检查身体,因目前恶性肿瘤的治疗仍然是世界性难题,唯有“早”才有可能治愈。
重视预防将消化道早癌“拒之门外”早年肿瘤发病率统计显示,中国肿瘤发病率前五位中,第2-4位均为消化系统肿瘤,占所有恶性肿瘤发病数的一半以上。
由于缺乏对疾病早期预防的观念,以及部分医生对消化道早期癌的重视不够等诸多因素,多数患者就诊时已处于中晚期,治疗费用高,疾病负担重,远期效果差。提高肿瘤的治愈率,早发现、早治疗是关键,但如何做到早预防、早发现、早治疗,依然存在不少误区和困难。
现状:消化道肿瘤发病率高,早癌发现率甚低最新的统计数据显示,肿瘤发病率与死亡率前五位中,消化道肿瘤占了4个之多,分别为胃癌、肝癌、食道癌、结肠癌。然而,消化道肿瘤如此高发,早期发现率却低得可怜,很多病人一经确诊便已是晚期,早已丧失了最佳治疗时机。
什么是消化道早癌?消化道早癌”指的是发生于消化道上皮的早期肿瘤,是指病变浸润不超过黏膜下层,仅局限于黏膜层,这种肿瘤又被称为“黏膜内癌”。消化内科常见的三种早癌:
1、早期食管癌:是指浸润深度达黏膜层,不伴有淋巴结转移的食管癌。表浅型食管癌是指癌浸润至黏膜下层而不考虑有无淋巴结转移。
2、早期胃癌:是指肿瘤的浸润局限于黏膜或者黏膜下层,无关病灶大小和淋巴结转移与否。
3、早期结直肠癌:是指癌变组织局限于黏膜层及黏膜下层,无论有无淋巴结转移。
早癌如同苹果的表面有了小小的烂点,但果肉还是正常的,如果早期发现医生完全可以通过内镜技术将它剥离,就像削掉坏果皮一样,而此时下面的消化道组织仍然是健康的,也不需要追加什么化疗、放疗。更神奇的是,过不了多久被剥掉的部分还会修复再生,而这些新长出来的部分,就是健康的好组织了。所以,只要消化道肿瘤发现时还处于早期阶段,患者不仅免受开刀之苦,更重要的是可以保留正常的消化道结构,生活质量完全没有影响。但如果错过了这个时期,肿瘤慢慢浸润到黏膜下层以下,还会逐渐侵犯到周边,并且转移几率较大,如同苹果烂到了果核,这个时候,患者即便是遭受痛苦极大的外科手术,预后当然也完全不能和前者相比。
消化道早癌的发展现状是怎么样的?食管癌、胃癌及大肠癌患者占了常见恶性肿瘤患者的三分之一以上。排在癌症死亡率的前五位肿瘤中,胃癌、食管癌及大肠癌分别占据了第二、四、五位;全球范围内,中国的食管癌发病率与死亡率最高,全球食管癌患者中,一半以上是中国人。我国人口众多,每年死于胃癌者达16万人。大肠癌包括结肠癌与直肠癌,在欧美发病率排名第二,我国尚列各种癌症中的第五位,且近年来发病显著增加,由此可以说消化道癌是恶性肿瘤中的多发、常见病。
更令人遗憾的是,由于消化道癌症早期往往没有特别的症状,消化道早癌的发现率极低。由于早癌检出率低,一旦有症状发现后其后期的生活质量和生存时间大大降低。虽然消化道早癌向中期、晚期发展很快,但是从癌前病变向早癌的发展却是缓慢的。咱们泰安是消化道癌症的高发地区,因此更应普及医学科普知识,提高大众防癌意识,了解消化道肿瘤的早期征兆对于早期检查和发现具有重要的意义。
对消化道早癌进行早期干预和诊治,不仅符合国家肿瘤防治策略,也是降低国家医疗经济负担、改善患者生存质量、降低我国恶性肿瘤死亡率的有效途径。
消化道早癌如何预防?原则上,早癌的患者并无明显症状,因此,常规胃肠镜查体显得尤为重要。一般出现以下情况应提高警惕:
1、食欲减退,消化不良,吃东西没有胃口,饭量比以前减少;
2、早期肿瘤不会出现明显的腹痛,而常出现腹胀、腹部不适;
3、大便的改变:经常腹泻或者便秘,大便颜色改变,经常出现大便变黑或者像柏油一样,有的时候还带有鲜血。
此外,部分肿瘤(如胃癌等)的发生与饮食结构不合理、环境污染严重等多种因素有关。喜爱熏烤、高盐、辛辣食物,酗酒,都会严重损伤胃黏膜,导致胃炎、胃溃疡等疾病,增加癌变几率。幽门螺杆菌感染也增加了患胃癌的风险。胃癌的早期症状与胃炎表现相似,容易混淆,由于患者不重视体检,等医院检查,最终查出胃癌时已是晚期,因此,消化道早癌,预防很重要。
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