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上消化道出血的症状
上消化道出血的症状
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠或胆道病变引发的出血。大量出血时，若胃腔内有积血，则可引发恶心，经口吐出，即为呕血。上消化道出血是我们常见的肛肠疾病之一，它的危害性也是不可藐视的，那末什么样的才属于上消化道出血呢，上消化道出血的症状有哪些呢，下面就让我们一起来看看上消化道出血的症状有哪些？
血液在胃内与胃酸接触转变为酸性血红素，呕出的血液便呈棕褐色；通过肠道排出时，血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑，即黑便。出血量超过60毫升可引发黑便。如血液在胃内停留时间短，呕出血液呈鲜红色或紫红色；如在肠内停留时间短，则排出粪便呈暗红色。
一般认为，幽门以上出血多表现为呕血，幽门以下出血多表现为黑便。在幽门以下出血量多时，血液返流入胃，也可引发呕血。黑便患者可无呕血，而呕血患者则常有黑便。少许出血或缓慢中量出血，可不产生明显的症状或唯一头昏。急性大出血，则可产生休克的表现，如心悸、出冷汗、口渴、恶心、上腹不适、畏寒、烦躁、昏厥等，体检时面色苍白，皮肤湿冷，心率加速，血压下落。
上消化道出血的诊断可根据病史与体征，肯定出血的病因，慢性、周期性、节律性上腹痛多提示出血来自消化性溃疡；有服用乙酰水杨酸等损伤胃粘膜的药物、酗酒或有应激病史者，应斟酌糜烂出血性胃炎的可能.
有病毒性肝炎、血吸虫病或慢性酒精中毒史，并见到肝病面容、蜘蛛痣，肝掌或腹壁静脉怒张者，应斟酌肝硬化、食道、胃底静脉曲张破裂的出血；对年过40岁而近期上腹痛，伴随厌食、消瘦者，应警惕胃癌的可能。X线钡餐检查，纤维内窥镜检查、选择性动脉造影等则有助于出血的定位诊断。
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