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区域性门脉高压继发急性广泛性门静脉血栓形
区域性门静脉高压症是一种由不同原因造成脾静脉血液回流所致的脾胃区域静脉压力升高的病理状态，也称左侧门静脉高压症，常为多种原因引起的单纯性脾静脉梗阻，致门静脉脾胃区压力增高超过正常。它除了可引起脾脏淤血肿大外，还可形成孤立性胃底静脉曲张甚至破裂出血；而脾静脉血栓可能蔓延至门静脉、肠系膜静脉，从而导致广泛性门静脉系统血栓形成，出现严重胃肠道淤血，甚至肠道坏死，需要外科手术切除坏死肠管，往往预后极差。
门静脉血栓分型
典型病例中年男性，腹胀、腹痛1月，进行性加重1周。
增强CT示门静脉系统广泛血栓形成，未见明显侧支循环代偿。
医院陈勇教授莅临指导手术，采用经颈静脉途径穿刺门静脉，置入导引导管至门静脉主干、肠系膜上静脉及脾静脉抽吸出大量血栓。术中造影显示脾静脉主干多处狭窄，使用球囊导管扩张狭窄段。复查造影显示门静脉系统明显恢复通畅，留置溶栓导管持续溶栓治疗。
什么是TIPS手术：
TIPS手术，全称是经颈静脉肝内门体支架分流术(transjugularinterhepaticportosystemicstent-shunt，TIPS)，是近年发展起来的，并逐步成熟的，用于治疗肝硬化门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固性腹水的一种手术技术。TIPSS手术成功，门静脉血流可迅速减少，门静脉高压可立刻得到缓解，其疗效已得到国内外学者广泛肯定。
经颈静脉途径肝内支架门体分流术适用于肝硬化门脉高压、上消化道出血等。
1.门静脉高压症伴胃食管静脉曲张破裂出血。
2.反复发作性静脉曲张破裂出血且经内科治疗无效者。
3.门静脉高压症致顽固性腹水。
4.Budd-Chiari综合征。
5.肝移植术前的过渡治疗。
该手术采用介入方法穿刺导管，首先，经皮进入颈内静脉，然后，依次进入上腔静脉、右心房、下腔静脉和肝静脉，通过穿刺导管，将细针插入，进行肝实质穿刺，在肝静脉和门静脉之间建立一个通道，该通道通过一个可扩张的金属支架保持通畅。
此手术具有创伤小、操作时间短、肝功能损害轻微、门脉分流量易于控制、并发症少、受肝功能程度影响小、术后患者恢复较快等优点，已取代传统的分流、断流外科手术。
祝您早日康复！
