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十年前只是一只脚拇指肿痛，如今全身长满痛
全身长满痛风石，有些地方的石头甚至迸裂而出，这样的病人，就连专科医生也称少见。
从一只脚拇指肿痛发展到全身长满痛风石
潘某是婺城区雅畈镇村民，今年才57岁，却因全身长满痛风石，已经卧床一年多了。
据潘某的妻子说，潘某酷爱喝酒，家里每年都会做很多米酒给他喝。他还很喜欢喝啤酒，每天喝个一两瓶算是少的，多的时候三四瓶都有。另外，家里常用自己家种的黄豆做豆腐，豆腐渣可以喂猪喂鸡，豆浆可以做成豆腐，他也很喜欢吃豆腐。他常年在工地上打工，很辛苦，汗出得多，水喝得少，他就把酒当水喝。10年前的一天，他的左脚大拇指关节出现红肿热痛，到当地诊所去看，当时医生考虑痛风，挂了两天瓶就不痛了。他和家人都以为没事了，也没进一步去查，他自己还是该吃吃该喝喝。后来，右脚大姆指上也出现了肿痛，双踝关节也开始肿痛。为了省钱，医院治疗，而是到附近药店买些止痛药如双氯芬酸钠、秋水仙碱，或者弄些草药吃吃。实在痛得不行了，就上诊所挂瓶。就这么将过了几年，没想到5年前，他突然胃痛得厉害，解黑便，上医院一查，消化道出血。4年前，他的双手指关节、双膝关节、双肘关节等都出现了肿块，而且越来越大，关节痛发作间期越来越短，他还是痛了就吃止痛药，把它当成灵丹妙药一样。2年前，全身几乎所有关节都长出了一个个鼓鼓的包，就连脚底板上也长出大包包，大的像乒乓球，小的如米粒，关节也跟着畸形，疼得也没办法走路了，所以从去年起一直卧病在床。也在去年，他再次消化道出血，胃溃疡穿孔，经过手术治疗后好起来，而这个时候他的肾功能已经受到了影响。8个月前，他关节痛加重，几乎一直在疼痛中度过，吃了止痛药也不像以前那么灵了，医院。这次，看他吃不下东西，而且面色很难看，又拉黑色大便，家人医院。
专家给出病情发展图
医院风湿科黄强医师说，经查，潘某确诊为痛风、痛风性肾病、慢性肾功能衰竭CKD5期、肾性贫血、痛风石形成、上消化道出血。应该说，像他这样全身长这么多痛风石的患者还是非常少见的。
那么，原本仅仅是痛风的潘某，病情怎么就一步步发展成现在这样呢？医院风湿免疫科副主任杨晓路说，痛风的发生主要是尿酸代谢紊乱所致，主要表现为三个方面：一、摄入太多。像潘某吃的都是高嘌呤食物，如酒、豆腐、花生、动物内脏等；二、生成过多。如白血病、肺癌等肿瘤患者经过化疗后，大量细胞破碎，从而产生尿酸；三、排泄减少。水喝得少、尿毒症、肾小管分泌尿酸入尿减少，不能及时排泄。具体到潘某，就是摄入嘌呤类食物过多加上尿毒症，以至于尿酸摄入远大于排泄，血中浓度越来越高，超过了饱和度，这样尿酸就渗透到关节、皮下甚至全身。也因如此，肾间质受累，肾小管堵塞，肾功能受损，最终导致尿毒症。而尿毒症又会加剧排尿酸减少，形成尿酸代谢的恶性循环。还有就是他服用非甾体止痛药，这类药物是前列腺素抑制药，会减少肾脏自身供血，从而引起肾单位凋亡，加重肾功能衰竭。
乱用止痛药，容易导致上消化道出血
潘某几次上消化道出血，又是怎么回事呢？黄强医师说，一方面，潘某长期服用非甾体止痛药，这种前列腺素抑制药在起抗炎镇痛作用的同时，也会造成胃肠道粘膜缺血等副作用，主要表现为胃、十二指肠溃疡引起的上消化道出血。据统计，服用非甾体类止痛药3个月的患者，胃肠道溃疡、出血和穿孔的发生率为1%～2%；服用1年的患者则发生率在2%～5%。另一方面，潘某已是尿毒症期，全身代谢废物排出减少，血内代谢废物增多，也可侵袭胃粘膜。临床上，仅尿毒症引起胃溃疡的比率约在10%左右。
关节一活动，痛风石就会迸裂而出
医院风湿免疫科副主任杨晓路说，潘某住院后，他们发现，他的一些长在关节处的痛风石由于关节活动迸裂而出。换药时，他们常常要仔细清理这些迸裂出的痛风石，而潘某则常常会疼得冒冷汗，很是可怜。现在对他的治疗方案首先是控制消化道出血，因为这是致命的，出血不控制可出现失血性休克。其次是患者已经进入慢性肾功能衰竭终末期，可以进行血液透析等治疗，血透也可透掉一些尿酸。如果患者饮食上控制，再通过药物及血透，随着时间推移，其全身通风石会愚公移山般地慢慢减少，甚至消退。
提醒：痛风患者一定要控制高嘌呤食物，并且多喝水。疼痛是个信号，它告诉你需要儿童白癜风的早期症状北京哪里治疗白癜风做的好
