期刊扫描双启动寡聚核苷酸引物PCR

《DigLiverDis》杂志日前发表的一项韩国研究显示，在消化性溃疡出血（PUB）患者中，基于双启动寡聚核苷酸引物（DPO）的多重PCR检测是诊断幽门螺旋杆菌（Hp）感染的有用工具。

PUB是导致消化道出血的最常见原因，患病率、死亡率和医疗成本都比较高。原发溃疡愈合后如果不治疗潜在Hp感染，大约1/3的PUB患者在之后1~2年内会复发出血，10年内40~50%的患者都会复发。然而，目前用于PUB患者Hp感染的诊断性检查（最常用的是快速尿素酶检测[RUT]和组织学检查）敏感度低，假阴性率高。

在这项研究中，韩国加图立大学St.Vincent医院消化内科的研究者采用RUT试剂盒中的组织样本，评估了DPO-PCR检测诊断PUB患者Hp感染的诊断价值。

研究者对年1月~年1月St.Vincent医院收治的PUB患者进行了前瞻性分析。在二次内镜检查中，总共获取了例患者的胃活检标本以供组织学检查和RUT使用。如果DPO-PCR检测提示Hp阴性，则在出血期后8周再次内镜下取活检。

结果显示，在这例PUB患者（男性例，女性48例；平均年龄59.98±11.99岁）中，例（64.1%）被证实为Hp相关性出血。在出血期，RUT、组织学检查和DPO-PCR检测的诊断敏感度分别为47.7%（52例/例）、71.6%（78例/例）和97.2%（例/例）（p0.01）。DPO-PCR检测的特异度达到了91.8%（56例/61例）。此外，DPO-PCR检测的阳性预测值（PPV）为95.5%（例/例），阴性预测值（NPV）为94.9%（56例/59例）。

研究者最后总结道，对于PUB患者，可以采用RUT试剂盒中的组织样本进行DPO-PCR检测以诊断Hp感染。特别是RUT结果呈阴性的患者，再采用组织样本行DPO-PCR检测可能有助于发现Hp感染，给患者带来相当大的效益。作者写道：“我们希望这种方法能作为一种有用的诊断工具运用到临床实践中，从而提高Hp根除率。”

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