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护士生活肝硬化的护理



肝硬化的概念:

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种

病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。

在我国大多数为肝炎后肝硬化,

少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞

坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶

结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于

肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要

表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、

脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

肝硬化的概念:

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种

病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。

在我国大多数为肝炎后肝硬化,

少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞

坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶

结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于

肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要

表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、

脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

肝硬化的概念:

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种

病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。

在我国大多数为肝炎后肝硬化,

少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞

坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶

结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于

肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要

表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、

脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

概念

肝硬化是由于一种或多种致病因素长期或反复地作用于肝脏,造成肝组织慢性、进行性、弥漫性损害,从而引起以门静脉高压和肝功能损害为主要临床表现的一种常见的慢性疾病。

  肝硬化病因

  引起肝硬化的原因很多,我国以病毒性肝炎最为常见,国外则以酒精中毒居多。

  (一)病毒性肝炎主要为乙型、丙型或乙型加丁型重叠感染

  (二)酒精中毒

  (三)工业毒物或药物

  (四)胆汁淤积

  (五)循环障碍

  (六)遗传和代谢障碍

  (七)营养障碍

  (八)日本血吸虫病

 (九)免疫紊乱

护理措施

1、注意休息,症状严重者必须绝对卧床。

2、饮食方面应提供足够的营养,食物要多样化,供给含氨基酸的高价蛋白质、多种维生素、低脂肪、少渣饮食,要防止粗糙多纤维食物损伤食道静脉,引起大出血。

3、血氨偏高或肝功能极差者,应限制蛋白质摄入,以免发生肝昏迷医学

教育网搜集。出现腹水者应进低盐或无盐饮食。

4、注意出血、紫癜、发热、精神神经症状的改变,并及时和医生取得联系。

5、每日测量腹围和测定尿量。

6、有顽固性腹水,Ⅱ级以上肝性脑病和肝肾综合症者,或高热持续不退、神智不清,消化道大量出血,原发性腹膜炎等并发症时,应立即送院治疗。

临床表现

1.代偿期(一般属Child-PughA级)

可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。

2.失代偿期(一般属Child-PughB、C级)

有肝功损害及门脉高压症候群。

(1)全身症状 乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。

(2)消化道症状 食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征,肝源性糖尿病,可出现多尿、多食等症状。

(3)出血倾向及贫血 齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。

(4)内分泌障碍 蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。

(5)低蛋白血症 双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。

(6)门脉高压 腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张。

选择题

1.

我国肝硬化最常见的病因是

A.

慢性酒精中毒

B.

型病毒性肝炎

C.

自身免疫性肝炎

D.

丙型病毒性肝炎

E.

药物中毒

2.

肝硬变时,门静脉高压可引起

B

A

.男性乳腺发育

B

.食管静脉曲张

C

.氨中毒

D

.凝血因子减少

E

.黄疸

3.

关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是

B

A

.门静脉压力增高

B

.原发性醛固酮增多

C

低白蛋白血症

D

.肝淋巴液生成过多

E

.抗利尿激素分泌过多

4.

肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

B

A

.齿龈出血

B

.脾大

C

.黄疸

D

.浮肿

E

.肝掌

选择题

1.

我国肝硬化最常见的病因是

A.

慢性酒精中毒

B.

型病毒性肝炎

C.

自身免疫性肝炎

D.

丙型病毒性肝炎

E.

药物中毒

2.

肝硬变时,门静脉高压可引起

B

A

.男性乳腺发育

B

.食管静脉曲张

C

.氨中毒

D

.凝血因子减少

E

.黄疸

3.

关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是

B

A

.门静脉压力增高

B

.原发性醛固酮增多

C

低白蛋白血症

D

.肝淋巴液生成过多

E

.抗利尿激素分泌过多

4.

肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

B

A

.齿龈出血

B

.脾大

C

.黄疸

D

.浮肿

E

.肝掌

相关试题链接

1、我国肝硬化最常见的病因是

A.慢性酒精中毒

B.乙型病毒性肝炎

C.自身免疫性肝炎

D.丙型病毒性肝炎

E.药物中毒

参考答案;B

2.、肝硬变时,门静脉高压可引起

A.男性乳腺发育

B.食管静脉曲张

C.氨中毒

D.凝血因子减少

E.黄疸

参考答案;B

3.肝硬化病理形态分类有:

A、不完全分隔型

B、小结节型

C、胆管细胞型

D、大结节型

E、大小结节混合型

参考答案;ABDE

4.肝硬化按临床表现可分为:

A、黄疸病期

B、不完全代偿期

C、代偿期

D、肝性脑病期

E、失代偿期

参考答案;CE

课程辅导计划

肝硬变时,门静脉高压可引起

B

A

.男性乳腺发育

B

.食管静脉曲张

C

.氨中毒

D

.凝血因子减少

E

.黄疸

3.

关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是

B

A

.门静脉压力增高

B

.原发性醛固酮增多

C

低白蛋白血症

D

.肝淋巴液生成过多

E

.抗利尿激素分泌过多

4.

肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

B

A

.齿龈出血

B

.脾大

C

.黄疸

D

.浮肿

E

.肝

我国肝硬化最常见的病因是

A.

慢性酒精中毒

B.

型病毒性肝炎

C.

自身免疫性肝炎

D.

丙型病毒性肝炎

E.

药物中毒

肝硬变时,门静脉高压可引起

B

A

.男性乳腺发育

B

.食管静脉曲张

C

.氨中毒

D

.凝血因子减少

E

.黄疸

3.

关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是

B

A

.门静脉压力增高

B

.原发性醛固酮增多

C

低白蛋白血症

D

.肝淋巴液生成过多

E

.抗利尿激素分泌过多

4.

肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

B

A

.齿龈出血

B

.脾大

C

.黄疸

D

.浮肿

E

.肝

肝硬变时,门静脉高压可引起

B

A

.男性乳腺发育

B

.食管静脉曲张

C

.氨中毒

D

.凝血因子减少

E

.黄疸

3.

关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是

B

A

.门静脉压力增高

B

.原发性醛固酮增多

C

低白蛋白血症

D

.肝淋巴液生成过多

E

.抗利尿激素分泌过多

4.

肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

B

A

.齿龈出血

B

.脾大

C

.黄疸

D

.浮肿

E

.肝

肝硬变时,门静脉高压可引起

B

A

.男性乳腺发育

B

.食管静脉曲张

C

.氨中毒

D

.凝血因子减少

E

.黄疸

3.

关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是

B

A

.门静脉压力增高

B

.原发性醛固酮增多

C

低白蛋白血症

D

.肝淋巴液生成过多

E

.抗利尿激素分泌过多

4.

肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

B

A

.齿龈出血

B

.脾大

C

.黄疸

D

.浮肿

E

.肝肝硬变时,门静脉高压可引起

B

A

.男性乳腺发育

B

.食管静脉曲张

C

.氨中毒

D

.凝血因子减少

E

.黄疸

3.

关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是

B

A

.门静脉压力增高

B

.原发性醛固酮增多

C

低白蛋白血症

D

.肝淋巴液生成过多

E

.抗利尿激素分泌过多

4.

肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

B

A

.齿龈出血

B

.脾大

C

.黄疸

D

.浮肿

E

.肝

肝硬变时,门静脉高压可引起

B

A

.男性乳腺发育

B

.食管静脉曲张

C

.氨中毒

D

.凝血因子减少

E

.黄疸

3.

关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是

B

A

.门静脉压力增高

B

.原发性醛固酮增多

C

低白蛋白血症

D

.肝淋巴液生成过多

E

.抗利尿激素分泌过多

4.

肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

B

A

.齿龈出血

B

.脾大

C

.黄疸

D

.浮肿

E

.肝肝硬变时,门静脉高压可引起

B

A

.男性乳腺发育

B

.食管静脉曲张

C

.氨中毒

D

.凝血因子减少

E

.黄疸

3.

关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是

B

A

.门静脉压力增高

B

.原发性醛固酮增多

C

低白蛋白血症

D

.肝淋巴液生成过多

E

.抗利尿激素分泌过多

4.

肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

B

A

.齿龈出血

B

.脾大

C

.黄疸

D

.浮肿

E

.肝

肝硬变时,门静脉高压可引起

B

A

.男性乳腺发育

B

.食管静脉曲张

C

.氨中毒

D

.凝血因子减少

E

.黄疸

3.

关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是

B

A

.门静脉压力增高

B

.原发性醛固酮增多

C

低白蛋白血症

D

.肝淋巴液生成过多

E

.抗利尿激素分泌过多

4.

肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

B

A

.齿龈出血

B

.脾大

C

.黄疸

D

.浮肿

E

.肝肝硬变时,门静脉高压可引起

B

A

.男性乳腺发育

B

.食管静脉曲张

C

.氨中毒

D

.凝血因子减少

E

.黄疸

3.

关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是

B

A

.门静脉压力增高

B

.原发性醛固酮增多

C

低白蛋白血症

D

.肝淋巴液生成过多

E

.抗利尿激素分泌过多

4.

肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

B

A

.齿龈出血

B

.脾大

C

.黄疸

D

.浮肿

E

.肝









































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