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预防胃癌你不可不知道的几个关键问题
胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的第3位，占消化道恶性肿瘤的首位，占胃恶性肿瘤的95%。可见胃癌是威胁人类健康的一种常见病。目前，胃癌全球的发病率已经在下降，但相对于西方，中国仍然是胃癌发病率较高的国家之一。胃癌的发病率随着年龄的增加而显著升高，发病的高峰年龄在50岁～80岁。
常见症状早知道
早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。
早期表现
上腹不适是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似，如发生腹痛，一般都较轻，且无规律性，进食后不能缓解。这些症状往往不被患者所重视，就医时也易被误认为胃炎或溃疡病。故中年患者如有下列情况，应给予进一步检查，以免漏诊：①既往无胃病史，但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛，经治疗无效；②既往有胃溃疡病史，近期上腹痛的规律性改变，且程度日趋加重。如症状有所缓解，但短期内又有发作者，也应考虑胃癌的可能性，及时作进一步检查。
将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状，部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。原因不明的厌食和消瘦，很可能就是早期胃癌的初步症状，需要引起重视。早期胃癌患者一般无明显的阳性体征，大多数患者除全身情况较弱外，仅在上腹部出现深压痛。
晚期表现
当胃癌发展扩大，尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺时，可出现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射。癌肿毒素的吸收，可使患者日益消瘦、乏力、贫血，最后表现为恶病质。癌肿长大后，可出现梗阻症状，贲门或胃底癌可引起下咽困难，胃窦癌引起幽门梗阻症状，腹部还可扪及肿块。癌肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。至于转移灶如直肠前触及肿块、脐部肿块、锁骨上淋巴结肿大和腹水的出现，更是晚期胃癌的证据。
so！如果出现胃部不适的症状，比如：腹痛、反酸、嗳气、烧心、恶心呕吐、消瘦等等，医院看病，而不是随便的吃些“胃药”。
医生会根据您的情况，帮您进行做些常规的检查，有时需要针对幽门螺旋杆菌的呼气试验，来确定是不是因为幽门螺旋杆菌感染，引起了不舒服的症状。如果确认有幽门螺旋杆菌，通常以药物治疗为主，一般经过2~4周的治疗，就会痊愈。但是，有时还需要做次胃镜，甚至取一点组织进行病理检查，来判断是不是出现了胃癌。
危险因素早消除
除了幽门螺旋杆菌以外，还有其他的高危因素容易引起胃癌发生，比如：
1.吸烟：吸烟是胃癌的一个的风险因素。因吸烟死于胃癌的人数是不吸烟的2倍。
2.接受过胃部手术：那些接受了部分胃和幽门（胃部通往小肠的关口）切除手术的人患胃癌的可能性更大了，胃部第一次手术后大约20年是胃癌的最高风险期。
3.饮食：经常食用腌制蔬菜、烧烤的红肉或者烟熏的食物会增加胃癌的风险。因为这样的食物中含有大量的硝酸盐和亚硝酸盐，在胃中可转化为强烈致癌的N-亚硝基化合物。在喜欢吃咸鱼、熏肉和腌菜的国家，比如日本、中国、韩国等，胃癌的发病率就明显高于其他地方。
4.对于有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血等疾病人群，应做定期检查。另外胃癌的发生还与性别、年龄、种族、血型、肥胖、家族史等因素有关。
早期防治最关键
早期胃癌手术治疗有很好的预后，5年生存率高于90%。遗憾的是，很少有胃癌患者在早期被发现，导致5年生存率在20%左右。因此，早预防、早筛查、早治疗是降低胃癌死亡率的最关键手段。常用的检测方式有血肿瘤标志物、X线-气钡双重造影或者胃镜（根据自身条件还可以选择无痛胃镜）等方式。
生活中需要注意：切勿吸烟，避免过量饮酒；每天多吃蔬菜和水果，特别是红色和深黄色的蔬菜水果，例如西红柿、胡萝卜和红薯；适当运动，控制热量摄入，保持正常体重。
其实，胃癌并不可怕，我们可以通过积极的心态，科学的知识，健康的生活方式预防其发生。
本期稿件提供技术支持专家：
医院胃肠外科主任医师教授靖昌庆
擅长:临床主要从事规范化的腹腔镜胃癌D2根治术、结直肠癌的腹腔镜微创手术及综合治疗、胃肠道间质瘤的手术及靶向辅助治疗、临床营养支持治疗等。每年举办6期腹腔镜胃肠外科手术学习班，4期普通外科医生临床基本技能培训班。
编辑：荀杨
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