北京协和医院新版外科护理常规7急

急性出血性坏死性胰腺炎为重型胰腺炎，胰腺组织水肿、充血，部分坏死。

临床表现为腹痛、消化道症状（恶心、呕吐、腹胀、消化道出血、腹泻）、发热、黄疸、休克及其他并发症。当血淀粉酶为苏氏单位时即可诊断。

护理措施

（一）术前护理

1．监测血淀粉酶、血象、血电解质，观察有无全身并发症。

2．疼痛时遵医嘱给镇痛解痉剂，并指导患者取前倾坐位。

3．减少胰腺分泌

①禁食、禁酒，因食物能促使胃及十二指肠蠕动，刺激胰腺外分泌增加；

②胃肠减压，减少胃酸进入小肠刺激胰腺外分泌；

③应用抑制胃酸分泌的药物。

4．控制感染，加强口腔护埋，必要时遵医嘱应用抗生素。

5．预防中毒性休克，密切监测生命体征，及时发现病情变化，迅速补液，补充电解质，纠正酸碱平衡，纠正低血容量性休克。

（二）术后护理

1．引流管的护理

术中放置引流管后，术后冲洗，保持冲洗液出入量平衡，并注意无菌操作及引流管的通畅。

2．皮肤的护理

引流管口周围涂氧化锌软膏，防止胰液外渗腐蚀皮肤。

3．并发症的护理

出血、感染、胰瘘是常见并发症，应注意观察，有异常及时通知医师。

（三）健康指导

1．避免暴饮暴食、禁烟，禁酒。

2．避免情绪激动，过度劳累。

二、主要护理问题

1．疼痛与胰腺炎有关。

2．潜在并发症

(1)出血与胰液刺激腐蚀周围血管有关。

(2)感染与急性腹膜炎有关。

3．生活自理能力缺陷

与留置多根腹腔引流管有关。