饮酒导致消化道大出血，降魔利器出场几

作者：张玉兰

出处：消化内科

主题：急诊内镜止血报道之一

危急重症

消化道大出血，是消化内科常见的危急重症，而对于这样凶险的危急重症，医院消化内科却有一个“降魔利器”——急诊内镜止血术，术后止血效果立竿见影。近期，消化内科为三位患者成功开展了急诊内镜止血术，术后，患者呕血、便血症状立即消失。

饮酒后消化道大出血

62岁的患者彭先生喜欢喝酒，30年来，几乎每天都要喝50g左右。量虽不多，但对于有八年脂肪肝病史的彭先生来说，喝酒是非常危险的事。今年7月的一天，彭先生饮酒后出现呕血、解黑便，还伴有头昏、心累、心慌、多汗等症状，家人医院输血治疗，但救治效果不理想，频繁呕鲜血、便血，出现重度失血性贫血，病情相当危急，于医院。

几分钟内镜止血成功

在完善相关检查后，消化内科医务人员立即进行对症处理。后经普外科、ICU会诊后认为病员病情极其危重，需立即进行急诊手术探查。但出血点未明确的情况下，外科开腹手术创伤大、风险大，且有可能寻找出血点困难，手术有失败的可能。消化内科副主任毕小刚、张艳查看病人后，果断决定在急诊全麻下进行胃镜检查，然后施行内镜下止血。短短几分钟，内镜止血成功，医务人员为彭先生避免了开腹手术，使其转危为安。术后，彭先生转入ICU做进一步治疗。

消化内科开展的镜下治疗项目

1.各种原因引起的消化道出血的镜下止血治疗；2.消化道异物嵌顿取出术；3.内镜下息肉切除术——主要治疗各种消化道息肉；4.内镜粘膜切除术（EMR）；5.内镜粘膜分片切除术（EPMR）；6.内镜粘膜下剥离术（ESD）——主要治疗早癌及巨大扁平息肉等；7.内镜粘膜下挖除术（ESE)）——主要治疗粘膜下肿瘤；8.内镜多环粘膜切除术（MBM）；9.经口内镜肌切开术（POEM）——治疗贲门失迟缓症、幽门轻瘫；10.內镜经隧道粘膜下挖除术（STER）——治疗食道憩室、食道粘膜下巨大肿瘤；11.食道狭窄扩张术、食道覆膜支架植入术——各种原因引起的食道良恶性狭窄；12.食道曲张静脉套扎术、硬化术；13.胃底曲张静脉组织胶注射术——主要用于门脉高压引起的胃底静脉曲张；14.十二指肠镜逆行胰胆管造影术（ERCP）及镜下治疗（乳头括约肌切开、胆胰管结石取石、鼻胆管引流、胆胰管良恶性狭窄支架置入）；15.超声内镜检查；16.胃肠动力检查及治疗-GERD、便秘、大便失禁；17.肠道营养管置入术-三腔空肠营养、PEG。

医生提醒

明天就是一年一度的中秋佳节，国庆节也即将到来，在团聚、喜庆的节日里，免不了要和亲人朋友聚聚餐。在此，医务人员特提醒广大市民，喝酒一定要适量，千万别拿自己的身体开玩笑。

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