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肝硬化患者如何预防静脉曲张出血
食管胃底静脉曲张出血是肝硬化患者最严重的并发症之一，可造成患者预后不良，其发生率为12%～85%，发生感染后，其死亡率增加了5倍。因此，积极预防、控制肝硬化上消化道出血出血是降低患者死亡率的重要途径。
如何预防静脉曲张出血
积极治疗原发病，去除病因
我国肝硬化最常见的病因是慢性肝炎，其次是长期大量饮酒。慢性肝炎患者应在医生指导下积极从源头治疗，以终止或减缓病情的发展，另外丙肝目前是可根治的疾病，患者不可错失良机。酒精性肝硬化患者应严格禁酒，避免酒精对肝脏的进一步损害以及对食管和胃黏膜的直接刺激作用。
谨慎用药经常反酸、嗳气的患者，可适当服用奥美拉唑等抑酸药物，以减少胃酸对胃黏膜的腐蚀。慎用活血化瘀药和抗凝药，如复方丹参、藏红花、阿司匹林等，确需用药者应权衡利弊，减量或缩短疗程。各种解热镇痛药，如布洛芬、吲哚美辛和对乙酰氨基酚等，对胃黏膜都有刺激作用，应尽量少用或不用，如需要应在饭后服用。
饮食得当肝硬化并有食管胃静脉曲张的患者应以软食为主，不吃坚硬和粗糙的食物，以免造成黏膜摩擦损伤。油条、坚果、脆硬的水果等应尽量避免食用，进食其他食物也应注意慢吞细咽。水果可选择猕猴桃、香蕉、西瓜、火龙果等软质水果，或将苹果、梨等脆硬的水果做成果汁食用。酒应绝对禁止，不吃辛辣食物以免对胃粘膜产生刺激。
避免高强度运动腹压增高会使门静脉压力也随之增高，诱发食管胃静脉曲张破裂出血。因此肝硬化患者不适合参加体育竞技比赛和需要爆发力的体育活动，不能肩挑重物或躬身弯腰搬重物；不能剧烈咳嗽，不能频繁呃逆，此外，应保持大便通畅，大便干结或便秘易引起腹压升高。
总之，食管胃静脉曲张出血临床比较常见，其病理基础是肝硬化所致的门脉高压以及与之相关的侧枝循环开放，进食不当或腹压骤然升高所致。防范食管胃静脉曲张出血的重点是针对肝硬化进行源头治疗，同时饮食要得当，用药要谨慎，避免各种会引起腹压升高的活动。
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