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疯狂的幽门螺杆菌,正影响着7亿国人



导语

幽门螺杆菌,是成年人中最广泛的慢性细菌性感染,全国流行病学调查显示:幽门螺杆菌在我国感染率超过50%,约7亿人受其感染。

幽门螺杆菌的定义

幽门螺杆菌(Hp)是一种微厌氧,寄生在胃内的细菌,黏附于胃粘膜及细胞间隙,是一种螺旋形、微需氧、对生长环境十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。

年,幽门螺杆菌由澳大利亚医师Marshall和warren在一个带有偶然性的机会下从胃活检标本中分离培养出来;年,被世界卫生组织/国际癌症机构定为I类致癌源。

作为定植于胃内的一种致病菌,幽门螺杆菌是目前发现的唯一能够在胃里生存的细菌。它会分泌空泡毒素使得胃黏膜上皮细胞坏死凋亡,或通过关闭机体胃黏膜细胞的能量产生来抵御机体的免疫防御机制,从而诱发胃炎、胃溃疡和胃癌等疾病。

据统计:67-80%的胃溃疡、95%的十二指肠溃疡都与它有关,且能增加4-6倍的胃癌风险。

幽门螺杆菌是如何感染的?

人是幽门螺杆菌的唯一传染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。其传染途径主要有以下几个方面:

口→口传播

幽门螺旋杆菌通过胃——食管反流进入口腔,广泛存在于牙齿、唾液中。因此,共餐、经常在外就餐、食用半生不熟的肉制品是幽门螺杆菌感染的重要途径之一,接吻也是另外一个重要途径;

粪→口传播

当粪便中存活的幽门螺旋杆菌,污染了水资源或是食物,会增加传播机会,包括家里没有抽水马桶也是幽门螺旋杆菌感染的危险因素之一;

医源性传播

侵入式检查如胃、喉镜,口腔、牙科、鼻腔治疗等,是造成医源性感染的主要原因。

大多数幽门螺旋杆菌感染者,初期没有特异性的临床症状,部分患者可表现为上腹疼痛、早饱、口臭、恶心呕吐、腹胀等症状,部分患者甚至毫无症状,仅在健康体检时被发现感染。而当出现反酸、烧心、恶心、呕吐、口臭、胃痛、上消化道出血时,请务必要警惕。

扩展阅读

幽门螺杆菌感染与胃肠道疾病的关系

(1)慢性胃炎:慢性胃炎患者中幽门螺杆菌感染率超过95%,其感染率随着年龄的增长而增加,可引起浅表性胃炎、弥漫性胃窦炎和多灶性萎缩性胃炎;

(2)消化性溃疡:幽门螺杆菌通过定植于十二指肠内的胃化生上皮,引起黏膜损伤,并导致十二指肠溃疡形成;

(3)胃癌:幽门螺杆菌感染并不是胃癌唯一的致病因素,但却是其中最重要的风险因素,须警惕幽门螺杆菌感染者发生胃癌的风险;

(4)胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(胃MALT淋巴瘤):幽门螺杆菌感染是胃MALT淋巴瘤的重要病因;

(5)功能性消化不良:功能性消化不良发病是多因素作用的结果,幽门螺杆菌感染所致的胃黏膜炎症可导致胃感觉和运动异常,是其中的因素之一;

如何治疗

许多人在体检中发现自己感染幽门螺杆菌后特别恐慌,医院要求医生尽快清除自己体内的幽门螺杆菌。其实,在临床上发现幽门螺杆菌阳性后,患者是否需要进行根除治疗,应当由医生根据患者的相关病史和症状区别对待,并非所有患者都需要除菌治疗。只有以下这些人群必须积极治疗幽门螺杆菌:1.胃十二指肠溃疡患者;2.患上萎缩性胃炎或肠化生的年轻人;3.早期胃癌治疗后还存在幽门杆菌的人;4.长期服用质子泵抑制剂。

目前治疗幽门螺杆菌比较常用的是“四联疗法”,是根除幽门螺杆菌的一线治疗方案,所谓“四联”即抑制胃酸的药物(质子泵抑制剂)、两组抗生素以及铋剂,每日2次,连服10日或14日。但是,不同地区不同人群的耐药率、经济条件及药物的可获得性存在显著性的差异,且由于幽门螺杆菌比较隐匿,口服用药又会受到胃酸、粘液等的影响,很可能降低药效导致根除治疗失败,因此治疗方案选择各不相同。

除西医的治疗方法外,藏医里也有根除幽门螺杆菌、预防胃癌发生的方法和药物,并有着独特的治疗效果。

藏医学认为为,人体是由龙(气)、赤巴(火)、培根(水、土)三大基本因素构成,当三大因素发生偏盛、偏衰时,胃也受累发生病变;另一方面,身体与胃受寒、饮食过量、进食不合适的食物、或者长期处于抑郁及焦虑的状态,就会使其体内的气血无法得到顺畅运行,引起各种胃肠疾病。

由于幽门螺杆菌会导致各类慢性胃肠疾病的发生,因此藏医在相关方面的治疗,会严格遵循藏医学理论,从8大方面着手治疗:1、止痛;2、消炎;3、杀菌;4、修复;5、制酸;6、养护;7、调胃火;8.调三因。

在用药方面,藏医通常以有着有多种抗菌消炎功效的珍宝藏药(仁青常觉、仁青芒觉、坐珠达西)为君药,并根据患者症状和病情配伍用药,在根除幽门螺旋杆菌的同时,保护胃黏膜,使患者胃动力增强,达到治疗修复的目的。

病例分享

患者信息

张某,35岁

有幽门螺杆病史,曾入院治疗。常感胃痛、胃胀、反酸、嗳气,病情反复,去医院检查发现幽门螺杆菌依然呈阳性。

藏药开方

黎明:坐珠达西1丸空腹服用

早上:智托洁白丸2丸餐后服用

中午:十五味黑药丸4丸餐后服用

晚上:六味木香丸4丸,五味麝香丸3粒餐后服用

恢复情况记录

患者按照上述处方服用1周后,不适症状得以明显减轻。1个月后症状基本消失,去医院检测幽门螺杆菌数量已明显减少,目前继续服用药物巩固。

结语

总之,面对「幽门螺杆菌」,我们首先需正确认识它,若发现感染后也不必惊慌,更不要盲目自行根除治疗。无论是通过西医手段还是藏医方式,患者都应积极就医,在专业医生指导下进行检测、治疗、复查。

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