消化性溃疡进展虽慢,后果很严重有声版

消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。

临床表现特点为慢性过程、周期性发作、节律性上腹部疼痛。胃溃疡通常在进食后一小时中上腹或剑突下或剑突下偏左出现烧灼痛、胀痛；十二指肠溃疡通常在两餐之间中上腹或中上腹偏右出现灼痛、胀痛或饥饿样不适感。

消化性溃疡是一种多因素疾病，溃疡发生是由于粘膜自身防御/修复因素与黏膜侵袭因素之间失去了平衡的结果。

黏膜自身防御包括：黏液/碳酸氢盐屏障、黏膜屏障、丰富的黏膜血流、上皮细胞更新、前列腺素和表皮生长因子等。

黏膜侵袭因素包括：幽门螺杆菌感染、胃酸和胃蛋白酶的消化作用、胆盐及乙醇等，其中幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因。其他尚有遗传、吸烟、应激和心理因素、胃十二指肠运动异常及不良的饮食习惯等因素。胃溃疡和十二指肠溃疡在发病机制上有不同之处，前者主要是防御-修复因素减弱，后者主要是侵袭因素增强。

消化性溃疡并发症包括：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。出血为消化性溃疡最常见的并发症；穿孔为消化性溃疡最严重的并发症；少数胃溃疡可发生癌变。

柴红

主管护师

二十余年临床护理及教学经验

参与《社区开展大肠癌筛查护理干预模型研究》国家自然科学基金项目

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