护考每日一练1227

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01

患者男性，患有上消化道出血。血压75/45mmHg，心率次／分，面色苍白，神志尚清楚，表情淡漠，四肢发冷，尿少。估计出血量为

A、ml以下

B、～ml

C、～lOOOml

D、～1ml

E、1ml以上

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：D

解析：上消化道大量出血(lOOOml)，特别是出血较快者有头昏、乏力、心悸、心动过速和血压偏低等表现，符合此题患者的表现，可以推测此时出血量在～1ml。选项D是正确的。

02

患者，男性，57岁，因怀疑上消化道出血而入院，需做粪便隐血试验。该患者前3天可进食

A、猪肝

B、动物血

C、豆制品

D、绿叶蔬菜

E、肉类

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：C

解析：试验前3天内不要食用动物血、肉、肝、铁剂（硫酸亚铁，枸橼酸亚铁、红色补丸、富马酸亚铁）、富含叶绿素的食物（菠菜、青菜），避免假阳性反应；亦不可大量服用维生素C或其他有还原作用的物质，避免出现假阴性。所以选项C是符合要求的。故选C。

03

患者男性，36岁。患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。入院第3天行三腔二囊管压迫止血。对其护理评估中不需要的是

A、精神状态

B、患者的兴趣

C、静脉输液情况

D、三腔双囊管牵引效果

E、是否继续出血

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：B

解析：食管静脉曲张破裂出血的护理过程中首先要观察三腔二囊管压迫止血情况，观察是否继续出血；同时看患者的精神状态与输液改善症状情况。对患者的兴趣不是护理评估的范畴。故选B。

04

患者女性，患肝硬化10年。2小时前呕吐鲜红色血液lOOOml，血压85/55mmHg，脉率次／分。以下不属于抢救措施的是

A、平卧位头偏向一侧

B、立即建立静脉通道

C、密切观察生命体征

D、流质饮食

E、备好双气囊三腔管待用

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：D

解析：根据患者的症状首先需要禁食，所以选项D是错误的，不是此病的抢救措施。其他选项都属于抢救措施。故选D。

05

患者男性，36岁。十二指肠溃疡病史3年，喜饮酒，因工作忙，加班数日，上腹部疼痛加剧，排黑便2次，伴头晕、面色苍白、出冷汗、四肢乏力，首先考虑的是

A、急性胰腺炎

B、急性胃肠穿孔

C、急性肠梗阻

D、急性腹主动脉栓塞

E、上消化道出血

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：E

解析：发生肠梗阻是不排便的，急性胰腺炎要表现为急性腹痛、恶心、呕吐，病情严重者可出现休克、腹膜炎等症状；急性胃肠穿孔腹痛同时伴有恶心呕吐，患者常有面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心慌气短、脉搏快而弱、血压下降等表现。因腹膜受刺激，全腹部有压痛，腹部硬如木板。呕血多系十二指肠以上消化道出血，而柏油样便在消化道任何部位均可出现，但有呕血者必然有柏油样便。就溃疡病而言，如突然大量呕血，并不混有黑色血块，多为胃溃疡出血，而仅有柏油样便多为十二指肠溃疡出血。因此考虑是上消化道出血。故选E。

溃疡病发生呕血和柏油样便一般考虑是上消化道出血。

~END~

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