护理指南消化道溃疡一般护理措施

一、病种简介

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。

（一）临床表现

1.主要症状上腹痛为主要症状，性质多为灼痛，多位于中上腹，可偏右或偏左。一般为轻至中度持续性痛。疼痛常有典型的节律性。腹痛多在进食或服用抗酸药后缓解。部分患者无上述典型表现的疼痛，而仅表现为无规律性的上腹隐痛或不适。可伴有反酸、嗳气、上腹胀等症状。

2.其他症状与体征除中上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。食欲多保持正常，但偶可因食后疼痛发作而惧食，以致体重减轻。

（二）常见并发症

1.出血消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，轻者表现为黑便，重者可伴有呕血。

2.穿孔腹部检查可表现为腹肌紧张呈板状腹，并有压痛及反跳痛，肝浊音界消失，X射线透视可见膈下游离气体。

3.幽门梗阻溃疡活动期，周围组织炎症水肿或幽门痉挛，为暂时性梗阻，随着炎症的好转，梗阻症状可缓解或消失;溃疡反复发作，瘢痕形成、瘢痕组织挛缩引包持久性幽门梗阻，内科治疗无效，通常需手术治疗。4.癌变1%—2%的患者可发生癌变。

二、一般护理措施

1.休息活动期溃疡大便隐血试验阳性患者，应卧床休息1—2周。

2.腹痛护理指导患者使用松弛术、局部热敷、针灸、理疗等方法，必要时给予镇痛药物。

3.饮食护理定时定量，少食多餐，细嚼慢咽。宜选用营养丰富、清淡、易消化的食物，定时进餐，少量多餐。进餐时应细嚼慢咽，不宜过快过饱。每天5-6餐，以牛奶、稀饭、面条等偏碱性食物为宜。忌食辛辣、过冷、油炸、浓茶等刺激性食物及饮料，要戒烟酒，睡前不宜进食。

三、健康教育

（一）运动康复指导

溃疡活动期或有上消化道出血等并发症时应卧床休息。缓解期，鼓励适当活动，如散步、打太极等，注意劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张。

（二）心理护理

精神紧张、情绪激动或过分忧虑，可引起自主神经功能失常，不利于食物消化和溃疡的愈合。要及时与患者沟通，解除思想顾虑，使其保持愉悦的心情，减轻患者的心理负担，促进溃疡的愈合。

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