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健康科普胃息肉究竟是怎么回事有没有可
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在消化内科门诊,经常会看到这样的胃镜报告:“胃息肉”。一些患者看到这样的报告,以为自己得了胃癌,常为此焦虑不安。那么胃息肉究竟是怎么回事?有没有可能癌变?需要怎么治疗?今天就和大家一起来了解这个疾病。
一、胃息肉是如何形成的胃息肉是指胃黏膜表面长出的乳头状突起,多是由胃黏膜异常增生而来。较小时常无明显症状,一般都是在胃镜检查、胃肠钡餐造影或其他原因手术时偶然发现。
息肉通常分为2种,一种叫腺瘤性息肉,另一种叫增生性息肉。
二、胃息肉会癌变吗?为什么要做活检
不少人发现胃长有息肉后,常产生这样的疑惑:胃息肉危害大不大?会不会发生癌变?
腺瘤性息肉因有不同程度的不典型增生,癌变率可达30%~58.3%,被人们称“癌前病变”;增生性息肉也叫炎性息肉或再生性息肉,癌变率只有0.4%左右。
做活检的目的就是通过病理证实息肉是腺瘤性息肉还是增生性息肉,如果是腺瘤性息肉,原则上需要切除治疗,以绝后患;如果是增生性息肉,依据病因,采取相应措施。
三、胃息肉有哪些症状?本病早期或无并发症时多无症状。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血,多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血少见。位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。
四、胃息肉需要治疗吗?业内一般的共识是:
有H.Pylori感染的增生性息肉,需要根除H.Pylori;
无H.Pylori感染的增生性息肉根据患者意愿选择切除与否;
腺瘤性息肉原则上需要切除治疗(首选内镜治疗)。
内镜治疗
经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法,主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。内镜治疗息肉方法简便,损伤小,费用低,多数为1次性治疗,少数需分次切除。通过内镜定期随访,还可发现息肉复发,并给予及时治疗以防止癌变。
五、预后胃息肉一般多为良性,增生息肉为非肿瘤性息肉,因为不会发生恶性病变,经内科对症处理,效果较好。腺瘤性息肉癌变率可达30%~58.3%,活组织病理检查确诊即手术治疗。
因为息肉很容易复发,所以,及时切除后,也要按医嘱定期复查。
作者简介:
李红,女,医院肾内与消化内科主治医师,毕业于川北医学院临床医学专业,从事临床内科工作,先后于年、医院进修学习,熟练各种内科疾病的诊断及治疗,擅长消化内科疾病诊断治疗,对消化内科部分疑难病例有独到见解,熟练操作消化内镜。
有奖问答
1.息肉通常分为2种,一种叫腺瘤性息肉,另一种叫增生性息肉。
A.正确B.错误
2.胃息肉早期或无并发症时多无症状。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数可出现恶心、呕吐。
A.正确B.错误
答题方法:
1.识别