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消化道出血的居家观察



消化道出血的居家观察

王丹婷

病因

消化性溃疡

急性胃黏膜损害

食管胃底静脉曲张破裂

胃癌

胆道出血

胰腺疾病

缺血性肠病

全身性疾病:血液病、尿毒症、血管性疾病、风湿性疾病、应激相关胃黏膜损伤。

消化性溃疡疼痛的节律

慢性:消化性溃疡最大特点是可自行愈合,每次愈合之后又再次复发。

周期性发作:疼痛发作的时间,大约持续在几天或者几周。

节律性疼痛:早晨胃酸分泌比较少,患者没有明显的疼痛感,夜间胃酸分泌较高,睡觉前进食会发生疼痛。

疼痛的性质:主要是以顿痛、饥饿样痛、灼痛为主要特征,如果穿孔,会出现持续性的剧痛。

消化性溃疡中十二指肠溃疡多见;胃溃疡疼痛多在饭后疼,十二指肠溃疡多在饭前疼痛且夜间疼痛也较多见。

HP的检测

幽门螺杆菌感染易引起胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等,检测HP感染的方法大致分为①活检;②呼气试验;③血清学检查抗HP抗体。

出血量的判断

01

5~50ml

大便隐血试验阳性

02

50~ml以上

黑便

03

ml以上

呕血伴柏油样便

04

少于ml

可无自觉症状

05

急性出血在ml以上

出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状

06

ml以上

有晕厥、四肢冰凉、烦躁不安、尿少等休克症状,如果不能及时补充血容量,可危及生命

07

急性上消化道出血达ml

除晕厥外,尚有气短、无尿症状。

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