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消化道出血的居家观察
消化道出血的居家观察
王丹婷
病因
消化性溃疡
急性胃黏膜损害
食管胃底静脉曲张破裂
胃癌
胆道出血
胰腺疾病
缺血性肠病
全身性疾病:血液病、尿毒症、血管性疾病、风湿性疾病、应激相关胃黏膜损伤。
消化性溃疡疼痛的节律
慢性:消化性溃疡最大特点是可自行愈合,每次愈合之后又再次复发。
周期性发作:疼痛发作的时间,大约持续在几天或者几周。
节律性疼痛:早晨胃酸分泌比较少,患者没有明显的疼痛感,夜间胃酸分泌较高,睡觉前进食会发生疼痛。
疼痛的性质:主要是以顿痛、饥饿样痛、灼痛为主要特征,如果穿孔,会出现持续性的剧痛。
消化性溃疡中十二指肠溃疡多见;胃溃疡疼痛多在饭后疼,十二指肠溃疡多在饭前疼痛且夜间疼痛也较多见。
HP的检测
幽门螺杆菌感染易引起胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等,检测HP感染的方法大致分为①活检;②呼气试验;③血清学检查抗HP抗体。
出血量的判断
01
5~50ml
大便隐血试验阳性
02
50~ml以上
黑便
03
ml以上
呕血伴柏油样便
04
少于ml
可无自觉症状
05
急性出血在ml以上
出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状
06
ml以上
有晕厥、四肢冰凉、烦躁不安、尿少等休克症状,如果不能及时补充血容量,可危及生命
07
急性上消化道出血达ml
除晕厥外,尚有气短、无尿症状。
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