春节临近,小心消化道出血来ldquo

导读

年终岁末，人们各种聚餐应酬，一派喜庆热闹的气氛。然而，最近因呕血、便血而前来就医的病人也在与日俱增。消化道出血作为春节期间的多发病，经常搅了节日的团圆。近日，我院急腹症外科连续收治两例消化道大出血患者，其病情凶险、一波三折，真真是让医生们“步步惊心”！

反复消化道出血，58岁男子终未躲过“这一刀”

58岁的张大爷（化名）2月前曾因冠心病于心内科行冠脉支架手术，术后一直服用阿司匹林及氯吡格雷等抗凝药物，后因消化道出血入住我院，但张大爷家属拒绝肠镜检查，保守治疗后出血停止。可出院仅2天张大爷再次出现消化道出血，出血量达到了约ml。急腹症外科主任罗福文查看张大爷后要求立即行肠镜检查，当日便完成了肠镜检查，张大爷的升结肠可见多发憩室，并在一憩室处可见活动性出血，内镜医生王志国迅速夹闭出血血管，出血随即停止。

本以为张大爷就此安然无恙，没想到第二日他的血红蛋白下降到48/L，再次出现便血。罗福文查看患者后指示，必须急诊手术。张大爷第一时间被送至第二手术室，麻醉师郑鑫、苏洋紧张而有序地忙碌着，保证患者生命体征平稳，此时王志国医生早已就位，再次肠镜检查，在张大爷升结肠另外一憩室处再次见到活动性出血，王志国再次尝试夹闭血管。此时罗福文指示：患者多发憩室，随时都有再出血可能，必须手术。罗福文带领关国欣主治医师便迅速展开手术。由于患者肥胖、组织水肿严重，手术难度极大，但在罗福文精巧的双手下这些困难都算不上什么，就这样张大爷的右半结肠被顺利切下，第2天复查血常规，血红蛋白未再下降，出血停止。

（资料图）

刀刺伤造成腹腔内出血，医院年关上演生死时速

除夕将至，我院急诊中心急匆匆来了一名年轻患者，急诊中心王林贵医生接诊后发现他的右上腹有一明显的刀刺伤，便立即给与紧急处置，并完善相关检查，联系了急腹症外科值班医生曲明阳教授，然后就在等待结果的时候情况出现了，患者的病情突然恶化！急转直下！

曲明阳同朱万骥医师在急诊见到患者时，映入眼帘的是一副年轻的、苍白的面孔，没有一丝血色，本应神采奕奕的小伙，呈现出的却是淡漠的表情，监护仪上的血压由mmHg降到了70mmHg，曲明阳赶紧查看患者，发现患者四肢发凉，眼睑苍白。在没有任何检查结果的情况下，曲明阳根据经验判断出患者已经处于失血性休克状态，需要立即手术。

他随即联系手术室、开辟绿色通道，手术室宋军护士长接到消息后只回复了三个字：立刻送！创伤急症中心主任肖昭扬立刻安排麻醉师准备麻醉。在没有家属、没有检查、没有任何相关文书的情况下，五分钟内患者就被送进了手术室。与此同时，罗福文主任也匆匆赶来，第二手术室里多个科室协同奋战，麻醉师侯东男医生，手术室护士张楠楠、王丹、张倩立刻投入战斗。这位因失血性休克的患者情况极差，侯东男为患者紧急补液，依靠过硬的技术，让患者快速平稳的进入麻醉状态，为外科手术的进行提供了坚实后盾。

在罗福文带领下手术即刻开始探查，打开腹腔，就看见大量的鲜血从切口涌出，再看腹腔内，全是大量血块及鲜血，探查肝脏周围时，鲜血从指缝间涌出，吸引器已经跟不上出血的速度了，在这中危急时刻，罗福文沉着应对，手术团队密切配合、各司其职，迅速地找到了出血点，是胃大弯胃网膜的右动脉被锐器切断，横断出血总量约ml，上腹壁贯通伤，胃大弯处胃网膜右动脉横断，只见两断端血液喷射。最终，经过两小时的紧张手术，手术团队保住了患者的生命，也拯救了一个家庭。

消化道大出血发病急、进程快、病情重，对患者的生命构成极大的威胁。在这两次抢救中，急腹症外科医生们敢于担当、分秒必争、冷静果断，再加上内镜中心、手术室、麻醉科等通力配合，才能成功挽救患者生命。罗福文提醒广大市民，春节期间是消化道出血的高发季，大家要保持平稳的情绪，切忌过度激动和疲劳，避免暴饮暴食，适度饮酒，出现消化道出血时，无论是呕血、呕吐咖啡样物，还是排黑便，医院就诊。

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