疫情期间肝硬化患者如何预防上消化道出血

导语

近期，医院肝胆外二科因上消化道出血而急诊入院的肝硬化患者同比往年有所增多，究其原因与疫情期间人们长期居家不良生活习惯息息相关，为此科室护士长、副主任护师孙亚莉总结了若干预防措施。

肝胆外二科护士长、副主任护师孙亚莉

什么是肝硬化上消化道出血？

肝硬化是一种慢性进行性肝病，其并发症多，门静脉高压上消化道出血即肝硬化常见且严重的并发症之一，一般是肝硬化患者因粗糙食物、化学性刺激及腹内压增高等因素导致曲张的食道静脉或胃底静脉突然破裂，继而引发上消化道大出血，其具有较高的死亡率。

Ⅰ.保持心情舒畅

作息规律，早睡早起，学会调适心态及情绪，积极沟通化解周围矛盾，预防人们常说的气大伤肝，主动表达自己需求，构建和谐人际关系。

Ⅱ.避免劳累

过度劳累会给肝脏带来较重的负担，而肝硬化高发人群多为中老年人，是家务劳动的主力人群，因此建议在操持家务时量力而行，切忌劳累，不必一日三餐一定要亲力亲为。

Ⅲ.适度运动

防止剧烈的咳嗽和便秘，不可持续过重的体力活动，这些都会增加腹压，同时也增高了门静脉内的压力，有造成血管破裂的危险。可做一些适合室内锻炼的项目，比如养生操、太极拳、简单瑜伽等等，锻炼以不感觉疲劳为度。

Ⅳ.饮食调理至关重要

1、禁烟酒

2、均衡的营养

均衡的营养可以促进受损部分肝细胞再生、提高机体免疫力。

3、少量多餐

低脂低盐、适量蛋白（蛋白质摄入量须向医生咨询，由其根据患者肝功能情况决定）、高维生素且易消化食物，如此可使胃肠蠕动减轻，胃肠道血液流向肝脏减少，使门脉压力下降，减少出血风险。反之，若吃辛辣刺激、生硬、带刺或带骨的肉类或含植物纤维素过多的蔬菜，比如芹菜、韭菜等，这些会较易伤及曲张的静脉。

4、细嚼慢咽

避免单口食量过大增加食道压力，导致血管破裂。进食硬质水果尽量打成果汁，比如苹果、硬桃子等。少吃易产酸的食物，如红薯能引起胃酸增加，大量的胃酸能腐蚀胃黏膜及血管。晚饭最好吃半流质饮食，并在食后2小时后睡觉，以减轻胃肠道负担。

Ⅴ.规范治疗

肝硬化治疗中使用的口服药物种类多，为避免多服、误服，家属应经常协助督导，叮嘱患者药物的作用及注意事项，按时按量、按疗程正确服用护肝和抗肝纤维化、利尿等药物，切忌擅自减药或停药。另外，不要轻信偏方秘方而乱用药，做到定期复查。

Ⅵ.掌握出血预警

如果自我感觉乏力、恶心、心慌、出虚汗或大便发黑，需要警惕是否有出血现象，医院接受进一步的检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

（以上图片源自网络，版权归原作者所有）

肝胆外二科（、）

省级特色学科，省级临床重点专科建设项目，获“咸阳市微创外科内镜联合精准治疗创新团队“称号。

科室长期致力于“肝胆胰外科疾病”及“腹部创伤”患者的救治，科室年手术量余台，特色医疗有重症胰腺炎的微创治疗、腹腔镜减肥手术、腹腔镜治疗2型糖尿病、腹腔镜下肝胆胰腺肿瘤切除术、腹腔镜下脾脏切除术、门奇断流术、腹腔镜下免T管的胆总管取石术等微创手术，并且对于复杂腹部外伤，胸腹颅脑联合外伤的多学科救治积累了丰富的临床经验，对于复杂肝胆胰外科疾病的微创治疗及严重的腹部创伤救治已达省内一流、全市领先水平。

年以科室为主体成立了“钦伦秀肝胆胰肿瘤特级专家工作站”，长期和医院、医院、上海医院等合作。

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供稿孙亚莉

编辑张小莎

责编凌晨

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