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护理模拟试卷答案
年河南商丘护理模拟试卷
一、判断题
.√。
2.√。
3.×。
4.×。解析：药液不足ml须用滴管吸取计量，滴管应稍倾斜，使计量准确（按ml为5滴计算）；油剂溶液或按滴计算的药液，可先在杯中加少量冷开水，以免药液附着在杯壁，影响服下的剂量。
5.×。解析：贫血治疗的首要原则是对因治疗。
6.×。解析：消化液和体液的急性大量丧失，水钠量等比例丧失而引起的是等渗性脱水。
7.×。解析:第二产程达小时、胎头下降无进展，称为第二产程停滞。
8.×。解析：左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症为支气管肺炎。
9.√。
0.√。
二、单选题
.B。解析：在于患者交谈过程中要注意倾听和回应，避免心不在焉，避免突然转变话题，以防影响患者倾诉的积极性。
2.B。解析：A选项急用金属器械可在火焰上烧灼20秒；B选项干热法是通过空气传导热力，湿热法是通过空气及水蒸气传导导热；C选项干烤法灭菌结束不应立即打开烤箱，待温度降到40℃才能打开；D选项标准大气压下，水沸开始计时，5～0分钟可杀灭细菌繁殖体，5分钟可将多数细菌芽胞杀灭。所以B选项说法正确。
3.B。解析：吸气时脉搏减弱或消失，又称奇脉，多见于缩窄性心包炎、心包积液等，主要因为吸气时，胸腔容积减小，心脏受到束缚，右心充盈受阻，肺循环血量减少，进入左心的血量减少，最终心搏出量减少，所以脉搏减弱或不能触及。
4.B。解析：蒸发：是指由液态变为气态，同时带走大量热量的一种散热方式。在环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发是主要的散热方式。如病人高热时用乙醇拭浴，就是利用乙醇的蒸发带走热量，以起到降低体温的作用。
5.A。解析：外伤初期应避免用热，以防止血管扩张加重出血，因为创面湿润，故不宜予以冷湿敷，可以局部放置冰袋。
6.C。解析：脉搏短绌也称为“绌脉”。是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。
7.A。解析：24小时尿量少于00ml属于无尿。
8.A。解析：低盐饮食是指摄入食盐不超过2g/d，但不包括食物内自然存在的氯化钠。
9.B。解析：因为患者近来体温都有升高，故可以排除间歇热，体温在39℃以上，日差超过℃的热型属于弛张热；
0.A。解析：根据题干描述，此注射法为皮内注射，缩写为ID,HD为皮下注射法，IM为肌内注射法，IV静脉注射法。
.D。解析：测定内生肌酐清除率前三天应禁食蛋白质食品以及浓茶和咖啡等，可以使用胡萝卜丝。
2.B。解析：无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域。
3.B。解析：正常人体通过呼吸每天的蒸发量为ml，皮肤蒸发式ml。
4.A。解析：阿尔茨海默病首发症状或早期最突出的是记忆障碍。其特点是近事遗忘先出现，记不住新近发生的事，对原有工作不能胜任。
5.C。解析：血培养瓶内主要为琼脂、蛋白胨、牛肉膏等细菌生长所需营养物质。
6.D。解析：实施胸外心脏按压术时，术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下/3交界处或两乳头连线的中点处故此题应选D选项。
7.C。解析：镇痛药物的使用，尤其是对于长期疼痛的患者，应按时给药，以保证有效的血药浓度，应在前次给药效果消失之前给药。
8.A。解析：“EC”手法是在辅助呼吸的时候，左手中指、无名指、小指这三个手指（呈E字形）托住患者下颌，大拇指和食指（呈C字形）按住面罩的两端，起到固定面罩的作用，故此题应选A选项。9.D。解析：镇静安神药宜晚餐后或睡前服用，不宜清晨服用。
20.C。解析：病人吸氧过程中调节氧流量时先将鼻导管与患者分离，避免调节的过程中氧气过大伤及患者，故此题应选C选项。
2.B。解析：PPD皮肤试验以皮肤硬结的直径来判断，≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性，0～0mm为阳性，≥20mm或硬结直径小于20mm但是局部皮肤有水泡、坏死等，也为强阳性。
22.D。解析：易被热破坏的某些生物制品和抗生素应置于干燥阴凉处或冷藏保存，故此题应选D选项。
23.D。解析：大出血患者需要立即止血抗休克，保证患者的生命安全，故此题应选D选项。
24.A。解析：三查七对一注意：操作前、中、后检查，七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间；一注意：用药的不良反应。
25.A。解析：题干中给出的该患者的临床表现统称为基础代谢率降低综合征，故此题应选A选项。
26.D。解析：急性肾衰竭患者，每日补液量的估算方式是前一天尿量加上ml。
27.A。解析：淤血红润期此期为压疮的初期，表现为局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能回复正常，故此题应选择A选项。
28.C。解析：贫血及一氧化碳中毒患者血容量正常，输血目的主要是改善血液携氧，故宜选择红细胞。
29.C。解析：0.%醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染，%～3%碳酸氢钠溶液属碱性药，对真菌有抑菌作用，%～3%过氧化氢溶液主要作用是防腐、防臭，口腔感染有溃烂、坏死组织者，0.9%氯化钠溶液作用主要是清洁口腔，预防感染,故此题应选C选项。
30.D。解析：肺心病患者多红细胞和血红蛋白增多，血液粘稠度增加，扩容时首选低分子右旋糖酐，低分子右旋糖苷可以改善血液循环和组织灌注量。
3.D。妊娠时子宫变化最大。肌纤维肥大、变长、增生至宫体逐渐增大。妊娠末期，由未孕期时的40～50g增至约g，容量增加约倍。血流量逐渐增加，足月妊娠时每分钟达～ml。
32.D。解析：绒癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。最常见的转移部位依次为肺、阴道、肝及脑等。
33.A。解析：羊水中有胎粪或羊水过少,直接影响胎儿的成活率。NST是无宫缩时的胎心监护,NST阴性说明胎儿无缺氧，尿雌激素/肌酐(E/C)比值测定：24h0mg为胎盘功能减退。
34.C。解析：早期妊娠临床表现：停经，早孕反应，尿频，乳房变化，妇科检查：阴道和子宫颈充血、变软、呈紫蓝色。
35.B。解析：双合诊目的在于检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织和韧带，以及盆腔内壁情况。三合诊能检查子宫直肠凹陷。
36.D。解析:左心衰竭的主要临床表现为呼吸困难,咳嗽、咳痰、咯血,由于心排出量降低，出现倦怠、乏力、头昏、失眠、嗜睡、烦躁等症状,心率加快、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律，部分病人可出现交替脉，是左心衰竭的特征性体征。肺部可闻湿啰音，急性肺水肿时可出现哮鸣音。慢性左心衰竭可有心脏扩大。
37.A。解析：患者的症状是破伤风典型发作期表现，故此题应选A选项。
38.A。解析：羊水栓塞的病理改变：主要表现为：（一）肺动脉高压及肺水肿，急性右心衰竭及周围循环衰竭；（二）过敏性休克；（三）低氧血症；（四）弥散性血管内凝血（DIC）。但最核心的是发生急性肺栓塞。
39.D。解析：考核要点为先兆子宫破裂的征象。先兆子宫破裂的四大主要表现是子宫病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿。
40.B。解析：重度妊高征先兆子痫阶段，治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠，首选药物为硫酸镁，有预防和控制子痫发作的作用。
4.B。解析：卵巢是女性性腺，能够分泌雌激素、孕激素、还分泌少量雄激素，主要是随着卵泡的排除，提供雌激素和孕激素的。脑垂体分泌促卵泡素、促黄体生成素。
42.D。解析：PRH由垂体合成。胎盘具有活跃的合成物质的能力，主要合成激素和酶。合成的激素有蛋白激素和甾体激素两大类。蛋白激素有人绒毛膜促性腺激素（HＣＧ）、胎盘生乳素（HＰＬ）、妊娠特异性β糖蛋白（ＰＳβＧ）等。甾体激素有雌激素、孕激素等。合成的酶有耐热性碱性磷酸酶等，耐热性碱性磷酸酶（HSAP）的测定在内科常作为肝胆疾病和骨骼疾病的辅助诊断的指标，即用热稳定试验区别碱性磷酸酶来源于肝脏还是来源于骨骼。而妇产科则应用于观察高危妊娠及胎儿预后。
43.B。完成着床的条件是（）透明带消失；（2）囊胚滋养层分化出合体滋养层细胞；（3）囊胚和子宫内膜发育同步并相互配合；（4）孕妇体内有足够的黄体酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。
44.B。
45.A。
46.B。解析：尿路感染中最常见的是膀胱炎，约占尿路感染的60%。主要表现为尿急、尿频、尿痛，伴有耻骨弓上不适，一般无全身感染的表现。
47.A。解析：当GFR＜50ml/min时，应限制蛋白质的摄入，蛋白质小于0.6g/(Kg.D)。
48.D。解析：透析过程中可以通过一下方法预防失衡综合症：①首次透析时间缩短至3～4小时；②提高透析液渗透浓度，采用高钠透析液(Na+55～60mmol/L)；③超滤脱水不可过多过快；④症状轻者可用50%葡萄糖40～60mL静脉注射；⑤症状明显者应静脉滴注20%甘露醇ml，并减少负压流量，严密观察心率、心律、血压和呼吸改变。
49.D。解析：BraDen评分,分数越低危险性越大，≤8分者给予预报，报告护士长，给予预防措施，记录于护理单上。5-8分提示轻度危险，每周评估一次；3-4分提示中度危险，每周评估二次；0-2分提示高度危险，每天评估一次；9分以下极度危险，每班评估一次；病情变化时随时评估
50.A。解析：考查哮喘的治疗,哮喘急性发作时控制症状的首选药物是β2受体激动剂，可扩张支气管。
5.A。解析：由题干可知，患者为肝昏迷前兆，应该禁用肥皂水灌肠，防止产氨的增加，从而加重病情。
52.B。解析：对于题干中发生的情况，护士应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，让人体被动地接受这种高效价的外源性抗体，可使机体迅速获得被动保护免疫力，能短期内迅速起效，中和并清除血清中游离的乙肝病毒，避免乙肝病毒定位感染。
53.C。解析：肝硬化伴腹水患者应限制钠、水的摄入：限制盐在～2g/d，进水量限制在ml/d左右。
54.B。解析：该患者属于压疮炎性浸润期，大水泡应用无菌注射器经皮肤消毒后，将水疱内渗液抽出涂以氯已定或呋喃西林溶液，再用无菌纱布覆盖。
55.A。解析：急性气管-支气管炎的最主要病因是感染，过度劳累和受凉是常见诱因，故此题应选A选项。
56.B。解析：患者因重度有机磷中毒给予洗胃，其应采取的体位是左侧卧位，因为胃是由贲门像左下延伸到幽门，洗胃的时候左卧的姿势会利于液体顺利进入整个胃的内部。
57.C。解析：外伤出血性休克患者留置导尿，其主要目的是准确记录尿量、比重，借以观察病情。
58.B。解析：能同时检查血管和血小板异常的出血性疾病筛选试验是束臂试验。
59.D。解析：洋地黄中毒出现室上性心动过速时应选用利多卡因或苯妥英钠。若出现缓慢性心律失常时则选用阿托品。
60.B。
6.C。解析：急性损伤初期、烫伤、牙痛可适用于冷疗法。麦粒肿,是指睑板腺或睫毛毛囊周围的皮脂腺受葡萄球菌感染所引起的急性化脓性炎症。以局部红肿,疼痛,出现硬结及黄色脓点为主要临床表现。局部热敷,以促进化脓,轻的炎症也可在热敷后完全消失。因此不适采用冷疗法。
62.B。解析：胰液是所有消化液中消化食物最全面、消化力最强的一种消化液。
63.A。
64.A。解析：麻痹性肠梗阻腹痛的特点是全腹持续性胀痛，故此题应选A选项。
65.B。
66.D。解析：慢性肾衰竭最早、最常出现的症状为：食欲减退、腹部不适。
67.A。
68.B。解析：肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后形成。
69.C。
70.C。解析：烧伤病人补液总量为：第个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×.5ml,另外加生理盐水量2ml。故此题患者应补液量=60×50×.5+2=6ml。
7.D。解析：血管活性药物的使用必须在补充足够的血容量之后进行，否则可导致患者出现血管扩张，血液滞留于外周静脉，加重微循环障碍等。
72.A。解析：晶体液：胶体液为2:，特重度烧伤时为:。晶体液首选平衡盐液，胶体液首选血浆，也可用全血。
73.A。
74.C。解析：护理少尿及无尿患者最重要的措施是严格控制水、钾的摄入防止加重水钠潴留。
75.B。解析：再生障碍性贫血的血象呈全血细胞减少，骨髓象呈多部位骨髓增生减低或重度减低，三系造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞和幼红细胞。故选B。
76.A。解析：肺炎治疗的最主要环节是抗感染，根据不同病原体选用敏感抗生素。
77.A。解析：颅中窝骨折，预防颅内压增高,应采取头高脚低位。
78.A。解析：支气管肺炎早期可见肺纹理增粗，以后出现大小不等的斑片状阴影，可融合成片，以双肺下野，中内带多见，可有肺气肿及肺不张。
79.B。支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，以两岁以下的儿童最为多见，全年均可发病，以冬、春寒冷季节较多。营养不良、先天性心脏病、低出生体重儿、免疫缺陷者等均易发生本病。
80.B。一般认为妊娠早期（5～8周）是胎儿心脏发育最重要的时期，先天性心脏病发病原因很多，遗传因素仅占8%左右，而占92%的绝大多数则为环境因素造成，如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒，会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。
三、多选题
.ABD。解析：输血患者发生血管内溶血，双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏，其余选项正确，故此题应选ABD选项。
2.ABCD。我国计划免疫预防的传染病共有5种分别是乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病。
3.ABC。解析：诊断斜颈，一般多无困难，生后发现颈部一侧有梭状肿物，其方向与胸锁乳突肌一致。数月后首先发现头面部畸形，颈部有紧张萦条。
4.ABC。解析：引起细菌性食物中毒的革兰氏阴性杆菌包括副溶血弧菌、沙门菌、变形杆菌、大肠杆菌、蜡状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌，故此题应选ABC。
5.ACD。解析：妊娠合并心脏病患者可根据实际情况决定是否进行终止妊娠，如患者心功能一级、二级且无心衰史者可在监测下继续妊娠。
6.ABC。解析：软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织组成的弯曲管道。子宫下段形成生理缩复环；宫颈管消失，宫口扩张；骨盆底、阴道及会阴扩张，变薄。
7.ABD。解析：保留灌肠应采取侧卧位，孕妇胎膜早破取头低足高位，防止脐带脱垂。
8.ABCD。解析：肝癌患者的并发症包括肝性脑病、上消化道出血、癌结节破裂出血、继发感染如肺炎败血症、肠道感染等
9.AC。解析：冷敷临床上用于高烧，软组织损伤早期等。禁忌用冷的部位有枕后、耳廓、心前区、腹部、足底等。一般冷疗时间为5-30min。当用乙醇降温时隔30分钟后测量体温，观察降温效果。
0.BC。解析：根据患者的麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单。盖被三折叠于背门一侧。
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