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如何为非静脉曲张性上消化道出血患者选择输
血液制品通常输注给非静脉曲张性上消化道出血（NVUGIB）患者。而在接受红细胞（RBC）输注的患者亚群中，会存在进一步出血和死亡的担心，非RBC血压制品之前没有系统地进行过研究。近期，发表在《Transfusion》杂志上的这项研究旨在调查急性NVUGIB发生后血液制品输注，进一步出血，和死亡率之间的关系。医脉通整理如下：
研究人员开展了一项回顾性队列研究，在因疑似急性NVUGIB接受胃镜检查的成年患者中对再出血和30天-以及1年-死亡率进行调查，这些患者于到年在西澳洲的3医院接受检查。研究者们对这些患者开展生存分析。
一共有例（68%的男性）成年人满足纳入标准，他们因NVUGIB入院治疗次。病例中的中位年龄是70岁（范围，19-99岁）。30天死亡率是4.9%，1年死亡率是13.9%。在血红蛋白水平超过90g/L患者中，输注≥4个单位的RBCs会带来10倍的再出血风险（比值比，11.9；95%置信区间[CI]，3.1-45.7；P≤0.），但是不会带来死亡风险。在调整凝血障碍，合并症，Rockall评分，和其他变量后，给予患者≥5个单位的冷冻血浆（FFP）会增加30天（风险比，2.8；95%CI，1.3-5.9；P=0.）和1年（风险比，2.6；95%CI，1.3-5.0；P=0.）的死亡率。
综上所述，在这项大型，多中心非静脉曲张性上消化道出血研究中，红细胞输注会增加再出血风险，但与死亡率无关，而冷冻血浆输注在这类患者亚群中会增加死亡率。
医脉通编译自：Redbloodcelltransfusionisassociatedwithfurtherbleedingandfresh-frozenplasmawithmortalityinnonvaricealuppergastrointestinalbleeding，Transfusion，Dec31;[Epubaheadofprint]
文章来源：医脉通
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