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化疗及移植前后的饮食指导,差不多都在这里



一、化疗期间及化疗后的饮食卫生指导手册

化疗容易引起恶心、呕吐、厌食。化疗半个月内,由于胃肠道功能下降、黏膜屏障保护功能下降,白细胞降低致抵抗力下降等,患者容易发生消化不良、腹胀、腹泻、发热等。化疗后由于血小板降低、凝血因子下降、血管壁受损等因素,患者可能出现消化道出血。因此,饮食方面要注意,以预防或减轻化疗带来的副作用。

化疗期间及化疗后半个月内,患者应少食多餐,以清淡、少渣、易消化和少刺激性的食物为主,应避免油腻、粗糙、带刺、辛辣的食物,少吃高蛋白、高脂肪的食物。发生口腔溃疡时饮食要以半流为主,如牛奶、菜粥、豆浆、面条等。

食物要蒸、煮沸,或经微波炉消毒后食用,水果要削皮后食用。以减少污染的微生物经口入侵体内,引起感染。

多食新鲜水果。可进食的水果应表皮无破损、无腐烂、可削皮,容易清洗消毒,如西瓜、梨、橘子、橙子等。一些水果的标配容易破损,或不易清洗消毒,故不能进食,如桃子、香蕉、黄瓜、西红柿、李子、荔枝、草莓等。以减少污染的微生物经口入侵体内,引起感染。

化疗期间应多饮水或无刺激性的液体,如无防腐剂果汁等,以促进体内代谢产物排泄,减少副作用。

两餐之间可以吃些不易引起恶心的食物母乳面包干、饼干、新鲜水果等,要细嚼慢咽,以免损伤口腔黏膜。

如果口服化疗药,进餐时间应与服药时间最少间隔两个小时。

停化疗2周后,患者细胞恢复,除了进食富含维生素的新鲜水果,以及各类碳水化合物的食物外,可以多进食一些高蛋白的食物,如肉、蛋等,以利体质的恢复。

二、免疫功能低下患者的饮食指南

注意:

腹泻时饮食请询问主管医生。

肉类:当天买回家后放在冰箱冷藏保存,不吃二次冷冻的肉类。

蔬菜:用流动水清洗,不使用清洁剂。

水果:表皮完整、光滑,用流动水清洗,不要去皮。香蕉请经过主管医生同意。鲜榨果汁仍需煮沸后饮用。

水、牛奶、饼干、挂面:注意保质期。

调味品请与食物同时煮。

厨房卫生:

洗碗布:使用完后用含氯消毒液或微波炉高火5分钟消毒,通风处晾干。

菜板、菜刀:生熟、菜板分开,使用完后流动水清洗,用含氯消毒液消毒,用厨房专用纸擦干,或自然风干。不要用抹布擦干。

冰箱卫生:肉类和蔬菜、水果分开储存。保持冰箱清洁每周用含氯消毒液擦拭。

餐具卫生:使用前用微波炉高火5分钟或开水煮沸、蒸20分钟以上。

个人卫生:操作前流动水洗手用肥皂搓手15秒以上。用纸巾或毛巾擦干,擦手毛巾每天清洗消毒更换。处理完垃圾或摸过宠物后应洗手。

三、移植仓内的饮食:哪些可以吃哪些不能吃

不可以食用的食物

禁食:油炸食品、腌制品、凉拌菜、半成品、蘑菇、韭菜、芹菜、菜花、西兰花、茴香、尖椒等不易清洗干净及刺激的蔬菜。

不能使用的调味品:干辣椒、花椒、大料、桂皮、香叶、豆蔻等。

可以食用的食物

可以食用的肉类:活鱼、鲜虾、活鸡、活鸭、鲜肉、买回后立即制作,不可放冰箱保存。

可以使用的调味品:葱、姜、蒜、料酒、盐、糖、酵母、淀粉、味精。

可以食用的水果:苹果、梨、橙子、橘子、时令西瓜。

加餐:纯牛奶、原味苏打饼干。

制作注意事项:现买现做。十成熟,佐料与食物同时煮熟,以炖菜为好。

食物制作要求

肉类食物:以清炖为主,如清炖小排骨、清炖鸡汤、清炖鱼汤等,去除多余油脂。

蔬菜类:以炖菜为主,青菜必须熟透。

面类食物:如馒头、花卷、包子、制作面包等,用食品袋封装,饭盒内加水。

煮鸡蛋:剥皮放入粥内。

餐具:清洗后,用微波炉加热5分钟,水煮或蒸20-30分钟。

四、出院后的营养支持

营养食谱

能量:适当增加能量的摄入,以达到并维持理想体重。计算能量需要量时,一般治疗患者应激系数可按1.2左右即可,放、化疗患者则应为1.3~1.5,成长期儿童可按1.4,或可按35~40kcal/kg计算(儿童更高),甚至更高。

蛋白质:为减少或纠正机体负氮平衡状态,蛋白质供能比例可取上限,但不宜超过20%,其中优质蛋白比例应占1/3以上,如鸡蛋、鱼虾及乳清蛋白等。

脂肪:应以低脂饮食为宜,烹调方法尽量采用蒸、煮、炖的方式。

碳水化合物(主食):供给足量的碳水化合物以减少蛋白质的消耗,保证蛋白质的充分利用,碳水化合物应占总能量的55%~65%。

矿物质和维生素:补充足量的矿物质和维生素(保证蔬菜每天g左右)。

水:鼓励患者多饮水,每日饮水,30-40ml/Kg以上,保证每日尿量在ml以上。在患者胃肠道功能允许的情况下,可是当选用一些新鲜的果汁或菜汁以保持尿液的碱性。

注意事项

移植后病人一般食量达不到上述标准,为满足身体生长需要及免疫系统各项指标的恢复,不足部分建议补充特殊医学用途肠内营养制剂以保证身体每日的基础代谢及额外消耗。

选用动物蛋白和植物蛋白相结合的配比更有利于蛋白质吸收利用。

尿酸高要注意避免摄入嘌呤含量高的食物,如动物内脏、海鲜及肉汤等。

保证体质指数BMI(kg/m2))大于18.5。

不懂部分咨询自己的主管大夫。

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