癌筛查nbsp你知道吗，大便可能是

癌筛查nbsp你知道吗，大便可能是

很多人由于压力、烟酒、不规律的饮食，又常常熬夜，致使排便习惯产生改变。如果一个人原来排便很规律，比如一天一次，但忽然发现近期排便不正常、不规律，次数增多，或出现便秘等……

你知道吗，每天的排便情况是你身体健康最直观的体现；习惯的改变乃至也可能是消化道肿瘤的初期症状，所以大家要提高警惕！

大便潜血筛查初期癌症

粪便隐血是消化道异常（如胃癌、大肠癌、瘜肉、腺瘤）的初期预警，当消化道出血量较少时，粪便外观可无异常改变，肉眼不能辨认。因此，对疑有消化道慢性出血的患者，应进行粪便隐血检查。

大便潜血检查是用来检查粪便中藏匿的红细胞或血红蛋白、转铁蛋白的一项实验。这对检查消化道出血是一项非常有用的诊断指标。正常人消化道胃肠粘膜上皮更新过程中每天约要丢失0..5ml的血液，属于正常生理性出血；如果消化道的失血量逐日大于2ml时，说明消化道可能发生病变，属于病理性出血；如果呕吐新鲜血液或咖啡色胃液、解出大便呈黑色柏油样或带鲜血时，则称为显性出血；消化道每天出血量小于5ml、凭仗肉眼视察不到、只有通过化学实验才能检出的血液，称为大便潜血性出血（FOB），简称大便潜血。

通常伴随这类少许不显著消化道出血的大便色彩正常，患者又无明显的不适症状，致使疾病不容易被及时发现。因此，通过实验室手段检查大便隐血，才能帮助患者初期发现消化道的器质性病变。

大便潜血的检查方法

目前医院大便隐血检查（FOBT）经常使用化学邻甲苯胺法、免疫胶体金人血红蛋白单克隆抗体检测和联合血红蛋白+转铁蛋白单克隆抗体检测法等。

邻甲苯胺检查法：方便、快捷、价廉，但受影响干扰多。如服用维生素C等药物可出现假阴性；食用动物性食品、铁剂、富含叶绿素等的食品可出现假阳性，多数医院已淘汰此方法。

免疫胶体金法：不受其它药物、铁剂、动物血液等干扰，具有快速、方便、灵敏度和特异性高等优点，当大便出血超过5ml时就能查出阳性，是目前诊断消化道出血性疾病的首选方法。

另外，联合人血红蛋白+转铁蛋白单克隆抗体检测法，克服了胶体金法存在少数假阴性和延迟反应的缺点，敏感性、特异性及抗干扰性强，但因价格较贵还没有在临床普及。

大便隐血实验阳性，特别是复检仍阳性时，说明极有可能出现胃肠道病理性出血，应及时进行针对性检查。

（1）如有上腹部不适、痛胀等症状，或有萎缩性胃炎、胃瘜肉、胃溃疡病、胃大部切除、胃肿瘤家族史，或不明缘由的消瘦、乏力、贫血等报警症状，或体检时检查发现阳性而无任可临床症状时，先行胃镜检查，如无异常发现再进行结肠镜检查

（2）如有下腹部不适、痛胀等症状，产生大便习惯改变，有肠瘜肉史、结直肠肿瘤家族史、胆囊切除和阑尾炎切除术史时，先行肠镜检查，如无异常时再行胃镜检查，也可胃肠镜同时检查

（3）如大便隐血反复阳性，胃镜和肠镜检查均未见明确异常时，可再选择胶囊内镜或带气囊的小肠镜检查小肠是不是有病变，或配合其它如肿瘤标记物、腹部CT等相干检查。

临床意义

目前多数国内专家建议年龄岁的上述高危人群，最好每1年接受一次大便隐血实验，如出现阳性，需要进行肠镜检查；如结果为阴性，对结肠镜检查的间隔时间目前还没有统一意见，通常建议可每一年接受一次。

需要说明的是：

并不是所有初期结直肠肿瘤患者大便隐血实验都呈阳性

对有大便习惯改变、有肠瘜肉史、结直肠肿瘤家族史、胆囊切除和阑尾炎切除术史10年以上的患者，即便大便隐血为阴性，也应定期联合血CEA和结肠镜检查；另外，对做过结肠镜检查后，大便隐血仍阳性的患者，可短期内重复结肠镜检查。

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