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你了解消化道出血吗
消化道出血的概念是什么？
是指从食管到肛门之间消化道的出血
上消化道出血：屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血，还包括胃空肠吻合术后的空肠上段病变所致的出血
屈氏韧带以下的消化道出血称为下消化道出血
消化道出血的临床表现是什么？
1.呕血和（或）黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液流入胃，引起呕血。
2.失血性周围循环衰竭：
出血量ml以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。
大量出血达全身血量30%～50%即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等，若处理不当，可导致死亡。
如何评估出血量：
出血量的估计
粪隐血试验（+）每日出血量＞5-10ML
黑便出血量50-70ML
呕血胃内积血量达-ML
未引起全身症状一次出血量≤ML
头晕、乏力、心悸一次出血量-ML
呕血、黑便、周围循环衰竭短期出血＞ML
哪些征象提示继续出血或再次出血：
1、反复呕血或黑便次数增加，呕出物转为暗红色，肠鸣音亢进；
2、虽经足量补充血容量，周围循环衰竭现象未见改善；
3、血红细胞计数，血红蛋白量和红细胞比积继续下降；
4、网织红细胞计数及血尿素氮持续增高。
健康教育及饮食指导:
1、严格禁酒，勿食过冷、硬、刺激性食物。
2、选择高热量、高维生素的食品。
3、保持乐观的心理状态，预防诱发因素。
4、合理安排日常生活，劳逸结合，勿滥服用其他药物。
5、帮助病人和家属掌握有关疾病的知识和护理，以减
少再度出血的可能。
6、病人和家属应学会早期识别出血征象及应急措施。
霍晓灵主任医师、石河子大学医学院兼职教授、医院副院长。每周一，周五坐诊
对消化系统胃肠疾病、肝胆胰疾病、炎症性肠病等常见病、多发病的诊治具有丰富的临床经验。尤其擅长重症胰腺炎、急性消化道出血、炎症性肠病、肝硬化、脂肪肝、急性中毒等疑难、急危重疾病的抢救和治疗具有独到的诊治水平和经验。
秦健消化免疫专家专家门诊：周四全天
本科学历，学士，毕业于石河子大学医学临床医学系，主修消化专业，曾在兰医院、青医院、山医院进修学习，从事消化工作15余年，擅长肝硬化、消化道出血、急性胰腺炎、炎症性肠病、消化性溃疡等消化内科疾病的诊断及治疗及风湿免疫疾病的诊疗，从事消化内镜10年，熟练掌握胃肠镜操作与治疗及超声内镜检查。长期从事消化内科临床、科研及教学工作，发表论文6篇，曾获师级科研二等奖1项，现获得兵团科研立项1项。
消化免疫科普通门诊（室）
消化免疫科
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