行医人有呕血黑便出现，这是什么情况

行医●人

春节期间，处处喜庆热闹，走亲访友少不了，一起吃很多顿饭也是必须的。在此期间进食的一些偏油腻饮食、大量酒精，都与我们“消化道”健康有关哦。

同时，羊羊看到由于“呕血”、“黑便”去急诊的报道也是很频繁。今天羊羊就给大家介绍介绍上消化道出血是什么，有什么症状，以及有人呕血该如何急救吧~

什么是“上消化道出血”?

消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠）等部位。其中屈氏韧带以上的消化道属于上消化道，此种部位的出血一般是食管、胃、十二指肠或胰胆病变引起的。

上消化道出血是临床较为常见的急症，急性UGB的发病率约为每年60～/10万，死亡率约为5%～10%。是对于老年、且伴有重要脏器功能障碍及恶性肿瘤的病人来说，此种疾病更加危险。

上消化道出血都有些什么症状呢？

上消化道出血相较于其他疾病，症状比较明显，通常伴有黑便和（或）

呕血。

急性失血的病人因短时间内大量失血，导致周围血容量不足。会出血头晕、心慌、四肢冰凉、心率加快、血压降低，当患者站立时可能会出现昏厥甚至休克！

慢性失血的病人常有慢性周期性以及节律性的上腹部疼痛伴反酸、嗳气。若出血后腹痛有所减缓，提示是消化性溃疡患者。

哪些情况会引起上消化道出血？

溃疡与炎症因素：消化性溃疡是导致上消化道出血最常见原因，占上消化道出血患者的50%。

门脉高压因素：此种情况约占上消化道出血患者的25%，往往出血量较大、病情严重，是造成上消化道出血死亡最常见的病因。

出血前往往无明显异常，多表现为突然呕出大量鲜血。常见于肝硬化或者其他因素引起的食管胃底静脉曲张。

肿瘤性因素：常见的消化系统肿瘤有胃癌、食管癌、胃血管瘤、胆道系统肿瘤、胰腺癌等。其中以胃癌在消化系统肿瘤性出血中所占比例最多，黑便比呕血更常见，多见于中老年患者。

机械或化学性因素：在机械性损伤,除刀伤、枪伤等之外，还要注意非外力的自发性损伤（如食管贲门撕裂综合症）。在化学性损伤中，多见于生产、生活中误服强酸、强碱、农药或者其他的化学制剂。

气候因素：在寒冷或天气急剧变化的情况下，人体会处于一种“应激”状态。在多种不同机制的共同影响下会导致上消化道出血。

如果有人在你面前呕血，该怎么办！？

无论是呕血还是黑便，都别不当事儿，医院检查。若大量出血引起头晕眼花等症状时，请马上拨打急救电话！

在救护车到来之前，家人和朋友要稳住患者的情绪。将患者保持卧位，休息静养，并保证呼吸道通畅，可将头向一侧偏移，以避免呕血时吸入气管引起窒息，可抬高下肢，低流量吸氧。不能再给任何吃的喝的，包括水！

参考文献：

[1]李田田.上消化道出血的病因及相关因素分析[D].吉林大学,.

[2]于帆.急性上消化道出血的病因构成及相关因素分析[D].吉林大学,.

[3]刘红江.急性上消化道出血急救及护理进展[J].临床合理用药杂志,,(13):-.

[4]周荣斌,林霖.《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识(修订稿)》的阐释[J].中国全科医学,,(33):-.

[5]所剑.消化道出血定位诊断和治疗选择[J].中国实用外科杂志,,(07):-+.