学长笔记外科个论消化道大出血及急

消化道大出血一、概论1.上消化道：包括食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道。2.上消化道大出血：是指数小时内失血量达ml以上，或约占总循环血量的20%，并出现休克的症状和体征。3.症状：主要取决于出血速度和量，其次为部位。呕血（血色鲜红或呈棕褐色)；黑粪症并有恶臭，通常表示出血来自上消化道；鲜血自直肠排出称为便血，便血通常提示出血来自下消化道；贫血、失血性休克。二、上消化道出血急腹症急腹症的分类腹痛机制1.内脏痛病理性刺激，经内脏自主神经传入，产生腹痛感觉；因内脏空腔器官的管壁肌层张力改变或实质器官的包膜受压而致；疼痛定位不准确、呈弥散性钝痛；常伴迷走神经兴奋症状2.躯体痛壁层腹膜受刺激后产生，受脊神经支配；具有定位准确、痛感敏锐的特点；与病变器官所在部位一致；常伴明确的腹部压痛和反跳痛。3.牵涉痛内脏痛觉神经末稍冲动进入脊髓后扩散至相应的脊神经所致；如胆绞痛的右肩背部放射痛，输尿管结石绞痛的同侧会阴部放射痛。症状及病史分析常见疾病的鉴别感谢大家对于短期备考原创系列文章的喜爱，新东方在线考研一直致力于将更多考研人的成功经验分享给更多需要的考生们，但是总有部分公众账号抄袭我们的内容并且不注明来源，在此我们严正声明任何非授权转载新东方在线考研原创稿件将会被一一举报，如需转载请联系新东方在线考研







































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