大吃大喝小心上消化道出血

（本文选自年沈阳晚报第一健康版面）

天气寒冷，上消化道出血的发生率会明显提高。上消化道出血是消化科的急症，严重者会出现出血性休克，危及生命，引起死亡。所以，春节期间一定要引起人们的重视。

　　很多疾病都易引起上消化道出血

　　解放军第医院消化内科主任刘晓波介绍，上消化道出血是指空肠曲氏韧带以上的出血，引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血，食管胃底静脉曲张破裂出血，贲门黏膜撕裂，血管病变以及肿瘤等。

　　如果大量出医院，应注意给病人保暖，让其保持侧卧、取头低脚高位，可在脚部垫枕头，与床面成30度角，这样有利于下肢血液回流至心脏，保证大脑的血供。呕血时，病人的头要偏向一侧，以免血液吸入气管引起窒息。而且病人的呕吐物或粪便要暂时保留，粗略估计其总量，并留取部分标本待就医时化验。少搬动病人，更不能让病人走动，同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏，并快速通知急救中心。

　　生活中，预防该疾病发生的方法也有很多：首先应在医生指导下积极治疗原发病，如消化性溃疡及肝硬化等；其次，生活要有规律。饮食要定时有节，切忌暴饮暴食，忌酒忌烟，不要饮用浓茶和咖啡；第三，注意药物的使用，应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物，如必须使用时，应加用保持胃黏膜药物；第四，要定期体检，发现早期病变及时治疗。此外，人们对胃镜检查存在和多误区：

　　误区一：认为呼气试验能替代胃镜

　　随着幽门螺杆菌感染在胃十二指肠疾病发病中作用认识的统一，不少医疗单位开展了检测幽门螺杆菌感染的呼气试验。但一些不恰当的宣传，如“轻轻吹口气，就能查胃病”误导了不少病人。

　　误区二：认为胃镜检查很痛苦

　　半数以上病人接受胃镜检查时仅有轻度不适感。一般熟练医生在3-5分钟内即可完成胃镜检查(包括拍照、取活检等操作)，遇到复杂病人也很少超过10分钟。因此多数病人是能够承受的。特别敏感的病人可通过使用镇静药物使他们处于无意识状态而消除检查时的不适，即“无痛”胃镜检查。

　　误区三：胃镜检查会加重出血

　　胃镜检查在直视下进行，也就是说在直接看到食管、胃、十二指肠黏膜的情况下进行检查，因此一般不会碰到病灶加重损害，除非是食管静脉曲张破裂出血，病人配合不佳，剧烈恶心，间接造成出血。

　　误区四：X-钡餐检查能替代胃镜检查

　　胃镜检查在直视下进行，可直接看到食管、胃、十二指肠黏膜，可观察到表浅的病变。而且胃镜下可取胃黏膜活检。胃镜检查中的这些发现对胃病的治疗有很大帮助，因此多数情况下X-钡餐检查不能替代胃镜检查。

　　误区五：年轻人不需要做胃镜检查

　　由于胃癌病人不一定有报警症状，因此为了避免漏诊胃癌，胃镜检查的指征应放宽，包括多数消化不良的年轻人也应该进行胃镜检查。

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