期刊扫描应在消化性溃疡出血患者出院前

韩国首尔国立大学的研究者报告称，很多消化性溃疡出血（PUB）患者在尚未确定幽门螺杆菌（Hp）感染状态的情况下即已出院，使得相当多的感染患者未能及时启动幽门螺杆菌根除治疗。

研究者回顾性采集并分析了例成年PUB住院患者的临床数据，包括年龄、性别、消化性溃疡类型和分期、是否实施内镜下治疗、Hp检测方法、住院时间和住院医师的专业等。利用多重logistic回归分析确定出院前确诊Hp感染的影响因素。比较在住院期间接受ET的患者与在门诊接受ET的患者的Hp清除率。

研究者发现，53.7%的患者（/）在出院前确诊为Hp感染。在多变量分析中，住院时间和溃疡分期是出院前或出院后确诊Hp感染的独立影响因素。在确诊Hp感染前出院的患者中，13.3%（14/）失访。在出院后发现Hp阳性的患者中，41.4%（12/29）未接受ET。在住院期间接受ET的患者与在门诊接受ET的患者，在Hp清除率方面没有显著差异[意向治疗：68.8%（53/77）vs.60%（12/20），P=0.；按方案：82.8%（53/64）vs.80%（12/15），P=0.]。

这项研究表明，在因PUB住院的患者中，Hp清除率并不因根除治疗启动时间而异。但是，很多PUB患者由于在证实Hp感染之前即已出院而失去了接受根除治疗的机会，研究者建议临床医师在患者出院前确定其有无Hp感染并及时启动根除治疗。

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