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根治消化性溃疡妙招
你是不是曾经可毫无节制地大吃大喝?
如今,消化性溃疡却在无数个深夜来敲打你的窗
接下来,小编带你认识这个每每深夜敲打你窗户的人
认识疾病
消化性溃疡(pepticulcer,PU)主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。
类型:
胃溃疡(gastriculcer,GU)
十二指肠溃疡(duodenalulcer,DU)
复合性溃疡(GU+DU)
临床表现
长期性,属于慢性过程(数年至数十年)
周期性发作,发作期与缓解期交替,常有季节性发作时上腹痛呈节律性
疼痛部位:中上腹部,不一定准确反映溃疡部位
伴随症状:上腹膨胀、嗳气、反酸,以GU多见
并发症症状:后壁慢性穿孔,急性穿孔,出血,幽门梗阻
十二指肠溃疡(DU):
进食→疼痛缓解→疼痛(多为空腹痛、可伴有夜间疼痛)
胃溃疡(GU):
进食→疼痛→缓解(多为餐后痛,一小时左右发作)
消化性溃疡
指南
医院消化内科医生
未感染Hp的溃疡病患者:一般按常规服用制酸剂如质子泵抑制剂兰索拉唑、奥美拉唑和H2受体拮抗剂雷尼替丁等为主,其中质子泵抑制剂抑酸作用最强,且副作用小。
感染了Hp的溃疡病患者:除了要进行制酸治疗之外,同时要进行抗Hp治疗。一般采用四联疗法,质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂、2种抗生素(甲硝唑、四环素等)联用;疗程均为1—2周
四联疗法用药原则:
质子泵抑制剂(PPI)+胃粘膜保护剂+两种抗生素
质子泵抑制剂:通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺杆菌而达到快速治愈溃疡的目的。如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等
胃粘膜保护剂:可以增加消化道粘膜的防御机能,抵抗损害粘膜的诸多因素,是治疗胃炎和消化性溃疡的有效药物,也可用于治疗功能性消化不良等其他疾病。如胶体铋、硫糖铝、麦滋林等。
抗生素:有效根除抗生素耐药的幽门螺杆菌。如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、奥硝唑等。
四联疗法适用患者:
针对溃疡病合并幽门螺旋杆菌感染
四联黄金组合
组合1:泮托拉唑40毫克+硫糖铝1.0g+阿莫西林mg+左氧氟沙星毫克
组合2:泮托拉唑40毫克+硫糖铝1.0g+阿莫西林mg+克拉霉素毫克
组合3:泮托拉唑40毫克+硫糖铝1.0g+红霉素mg+甲硝唑mg
举例:
泮托拉唑钠肠溶胶囊_泮每悦(餐前)+硫糖铝咀嚼片_他信(餐前)+阿莫西林胶囊_贝克诺顿(餐后)+盐酸左氧氟沙星片(薄膜衣片)(餐后)
每种药物按药物组合剂量一日2次(上下午各1次),7~14日为一疗程
硫糖铝咀嚼片--他信:目前国内唯一通过CFDA认证咀嚼片生产工艺的咀嚼片!其他同名产品均为普通片剂。
硫糖铝咀嚼片_他信:经嚼碎后表面积增大,可促进药物在体内的溶解和吸收即使在缺水状态下也可以保证按时服药,尤其适合老人、小孩、中风患者、吞服困难及胃肠功能差的患者,可以减少药物对胃肠道的负担。
泮托拉唑钠肠溶胶囊_泮每悦:本品为第三代质子泵抑制剂、高靶点选择性----定位准确、高有效性---疗效确切、高安全性---副作用小、广泛的临床适应症。