肝性脑病的护理

肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。足量的葡萄糖既能提供热量、减少组织蛋白分解产氨，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺，从而降低血氨。清醒后可酌量增加蛋白质含量，最好给予植物蛋白，如豆制品。植物蛋白含支链氨基酸、蛋氨酸、芳香族氨基酸较少，适用于肝性脑病。腹水病人应限制钠、水的摄入量，钠的摄入量应＜mg/d，水的摄入量一般为（尿量+ml）/d。脂肪类物质延缓胃的排空，应尽量少食用。

大便通畅有利于清除肠内含氮物质。便秘者，可口服杜密克，也可用弱酸溶液灌肠。弱酸溶液灌肠可使肠内的ph值维持在5~6范围内，有利于氨的排出。忌用肥皂水灌肠，因其可增加肠液原有的碱性，使氨离子弥散入肠黏膜进入血液循环至脑组织，导致肝性脑病加重。

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