护理试题汇总之36

练习题（三）

一、导尿技术

1对膀胱高度膨胀及极度虚弱的患者一次导出尿量不得超过（）毫升。

2、成年男性尿道长度为（18—20厘米），导尿插管时应将阴茎提起，使之与腹壁成（60）度角，利于尿管插入。

3、男性尿道三个狭窄部为（尿道内口）、（膜部）、（尿道外口），两个弯曲为（耻骨前弯）、（耻骨下弯）。

4、男性患者导尿时初步消毒顺序为（阴阜）、（阴茎）、（阴囊）、（尿道口）、（龟头）、（冠状沟）。

5、女患者导尿初次消毒部位依次为（阴阜）、（大阴唇）、（小阴唇）、（尿道口），顺序由（外）向（内）、由（上）向（下）擦洗。

6、女患者导尿第二次消毒时，部位依次为（尿道口）、（小阴唇）、（大阴唇）、（尿道口）。

7、对于留置导尿患者需要告知并指导患者注意哪些问题？

答：（1）导尿后如需保留时，应夹闭尿管，定时开放，训练膀胱反射功能。（2）告知患者活动时，导尿管不要扭曲。（3）下床活动时，尿袋的高度不高过膀胱，以免尿液逆流，引起感染。（4）床上翻身时，避免牵拉导尿管，以防造成尿管脱出或尿道损伤。（5）允许进食水的患者，嘱其每日饮水——毫升，达到自然冲洗尿道的目的。（6）观察尿液的颜色及尿量，有无混浊、沉淀、结晶，如有异常及时通知医生护士。

二、超声雾化吸入技术

1、雾化罐内加好药液，为患者进行超声雾化吸入前，须打开电源开关，预热（3~5）分钟。

2、超声波雾化器的水槽和雾化罐中切忌加（温）或（热）水。

3、患者雾化吸入过程中，出现（胸闷憋气）、（剧烈咳嗽）等不耐受的反应，应暂停雾化吸入。

4、雾化吸入后，若患者痰液不易咳出，应予（拍背）协助痰排出，必要时（吸痰）。

5、简答超声波雾化吸入的目的。

答：（1）湿化气道，协助患者消炎、镇咳、祛痰。（2）帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能。（3）预防、治疗患者发生呼吸道感染。

三、皮内注射技术

1、药物过敏试验前，应详细询问患者的（用药史）、（过敏史）及（家族史）。

2、做药物过敏试验应用（75%酒精）消毒皮肤，忌用碘酊、碘伏。

3、药物过敏试验常用部位为（前臂掌侧下1/3处），进针时针尖斜面向上与皮肤呈（5）度角刺入皮内，注入药物后皮丘呈半球状、皮肤变白并显露（毛孔）。

4、简答药物过敏试验操作的注意事项。

答：（1）做药物过敏试验前，应详细询问患者的用药史、过敏史及家族史，如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试，并及时与医师联系，更换其他药物。（2）皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备0.1%盐酸肾上腺素等抢救药品及物品。（3）做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏，以免影响对局部反应的观察。（4）进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜，进针角度过大易将药液注入皮下，影响结果的观察和判断。（5）皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。

5、简答过敏性休克的抢救措施。

答：（1）立即平卧，就地抢救，排除致敏因素，迅速通知医师。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，症状如不缓解，可每隔半小时再皮下或静脉注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml。（3）给予氧气吸入，改善缺氧状况。（4）根据医嘱给予抗过敏药、激素、升压药等。（5）喉头水肿严重者，配合医师行气管切开术；若心跳停止，则立即进行心肺复苏抢救。（6）密切观察病情，准确、及时记录呼吸、脉搏、血压、神志、尿量等变化，评估治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。

四、皮下注射

1、皮下注射常用部位：（上臂三角肌下缘）、（腹壁两侧）、（大腿前侧和外侧）。

2、皮下注射时，以示指固定针栓，针头斜面向上与皮肤呈（30—40）度角快速刺入皮下，深度为针梗的（1/2—2/3）。

五、静脉注射

1、试述特殊患者的静脉穿刺要点（如水肿、脱水、老年、休克、肥胖患者）。

答：（1）水肿患者：可沿静脉解剖位置，用手按揉局部，以暂时驱散皮下水分，使静脉充分暴露后再行穿刺。（2）脱水患者：可做局部热敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。（3）老年患者：可用手指分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉走向穿刺。（4）休克患者：可在扎止血带后，从穿刺部位远心端向近心端方向反复推揉，使血管充盈便于进针。（5）肥胖患者：在摸清血管走向后由静脉上方进针，进针角度稍加大（30°-40°角）。

六、氧气雾化吸入技术

1、氧气雾化吸入时，一般将药液稀释至（5）毫升，注入雾化器药杯内；雾化吸入前调节氧气流量为（6—8L/分钟）。

2、简答氧气雾化吸入技术的注意事项。

答：（1）正确只用供氧装置：注意用氧安全，室内避免火源；氧气湿化瓶内勿装水，以免液体进入雾化器内室药液稀释影响疗效。（2）治疗过程中，注意观察吸氧装置是否漏气、漏水，患者是否能正确使用雾化器。（3）氧气雾化吸入后观察患者痰液排出情况，可予以拍背吸痰等方法协助排痰。

练习题（四）

一、静脉采血技术

1、同时采制不同种类血标本，应先注入（血培养瓶），再注入（抗凝瓶），最后注入（干燥瓶）。所注入的血标本瓶颜色依先后顺序为（绿）—（蓝）—（黑）—（紫）—（红）。

2、严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，若患者正在输液、输血，则应在（非输液、输血侧）肢体采血。

3、使用抗凝试管采血时，在血液注入容器后立即（轻轻旋转摇动试管数次），将血液与抗凝剂混匀。

二、动脉采血技术

1、动脉采血常用部位：（桡动脉）、（股动脉）、（肱动脉）。

2、动脉采血拔针后应垂直按压穿刺部位（5~10）分钟至不出血为止，禁止环揉，以免发生血肿。

3、动脉采血前常规消毒（穿刺部位）及（操作者左手食指与中指指腹）。

4、简答动脉采血注意事项。

答：（1）若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再采血，避免影响检查结果。（2）有出血倾向的患者慎做动脉采血。（3）做血气分析时注射器内勿有空气。（4）严格执行无菌操作技术，预防感染。（5）穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。（6）标本应当立即送检，以免影响结果。

5、简答进行动脉采血后需要告知患者或家属的相关事项。

答：（1）指导患者或家属垂直按压穿刺部位5—10分钟至不出血为止，禁止环揉，以免穿刺部位出血或发生血肿。（2）告知患者或家属穿刺部位禁止热敷、不要沾水，当日尽量不洗澡，以免引起局部感染。（3）穿刺部位同侧肢体避免提重物或剧烈运动，以免引起局部肿胀、疼痛，如出现上述症状要及时通知医护人员。

三、氧气吸入技术

1、使用氧气筒吸氧时，筒内氧气不可用尽，压力降至（5kg/cm2）时即不可再用，防止灰尘进入筒内造成再次充气时引起爆炸。

2、对未用或用空的氧气筒，分别注明（满）或（空）的标志，以免急用时搬错影响抢救。

3、氧浓度的计算方法：（FiO2％﹦21＋4×氧流量）。

4、如何判断患者缺氧程度并给予适宜流量吸氧？

答：（1）轻度缺氧：神清、无发绀、动脉血氧分压PaO2﹥50mmHg、﹤动脉血氧饱和度SaO2﹥80%，一般不需给氧，如有呼吸困难，给1—2L/min氧气吸入。（2）中度缺氧：嗜睡、谵妄、轻度或明显发绀、呼吸困难、PaO—50mmHg，需给2—4L/min氧气吸入。（3）重度缺氧：昏迷、严重发绀、呼吸极度困难、出现三凹症、PaO2﹤30mmHg、SaO2﹤60%，是吸氧的绝对适应证，给4—6L/min氧气吸入。

5、中心供氧氧气吸入时须告知患者或家属的有







































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