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下消化道出血编码
下消化道出血主要是指发生在屈氏韧带以下的消化道出血，出血部位有小肠、结肠、直肠、肛管。下消化道出血只是临床症状，多种疾病都可引起，尽量选择病因作为主要诊断，更不能作为根本死亡原因统计分析，分类轴心应该选择病因和出血部位。
1.肠道肿瘤
肠道肿瘤是下消化道出血的最常见病因之一，包括结肠癌和直肠癌。偶尔见肝癌侵入结肠肝曲，子宫颈癌侵入直肠而引起大量便血。良性肿瘤最常见为结肠、直肠的腺瘤或腺瘤性息肉，其次为平滑肌瘤、血管瘤等，当其体积较大时，也可引起便血。按照国际疾病分类原则，主要情况为肿瘤的，应该按肿瘤进行编码，如：结肠恶性肿瘤的编码是C18._，直肠恶性肿瘤是C20._，并且要根据病理报告给予形态学编码。下消化道出血只是临床症状可以作为附加码或者次要诊断编码。
2.肠息肉
以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉较少。直肠息肉编码K62.1；结肠炎性息肉的编码应为K51.4，结肠增生性息肉的编码应为K63.3.结肠腺瘤病
即腺瘤性息肉应归结肠的良性肿瘤编码应为D12.6。下消化道出血可作为附加编码。
4.肠道非感染性的炎性疾病
主要是溃疡性结肠炎、Crohn病和非感染性肠炎。溃疡性结肠炎编码是K51._，Crohn病是K50._。非感染性肠炎编码K52._，如放射性肠炎编码K52.0
5.结肠憩室
其编码是K57._，先天性结肠憩室Q43.8。
6.肠道血管异常
结肠血管发育不良编码是K55.2。门脉高压症引起的静脉曲张最多见于食管及胃底，如曲张的静脉破裂可引起下消化道大出血，同时有肝脾肿大等门脉高压症表现，其编码是I86.8。
7.结肠缺血性疾病
由于肠道血管病变或血液灌注不良所致，临床上诊断为缺血性结肠炎，编码是K55.0和K55.1、K55.9。
8.肛门疾病
痔的编码为I84._；急性肛裂编码为K60.0，慢性肛裂为K60.1；而瘘编码到K60.3-K60.5。
9.继发于感染缺血性结肠炎
感染性病变中，空肠螺杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌等常易导致血便，这些要编码于第一章的某些传染病和寄生虫疾病：如沙门菌肠炎编码A02.0，其他细菌性肠道感染编码A04._，阿米巴结肠炎A06.0，结核性结肠炎A18.3?K93.0*等。
10.某些手术后并发症
如患者因急性化脓性阑尾炎入院进行阑尾切除，术后解暗黑色血便，分析出血原因：一是阑尾残端结扎线滑脱，二是阑尾残端结扎线切割阑尾根部所致。此时的编码除了要编码急性化脓性阑尾炎K35._还要编码操作并发症T81._。
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