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病人急需抢救但医生不在，护士该怎么办
医院工作的护士微聊，她说起自己的困惑：在临床工作中，常碰到病人病情突发意外甚至危及到生命的状况，而恰好值班医生不在现场（如去会诊、吃饭等），护士是第一个面对病人的人，但顾虑护士的权利所限，不知道此时护士该怎么办？
我们知道，在医疗实践中，护士没有处方权，没有权利擅自给病人处置，护士的行为是以执行医生的医嘱为前提的。那是不是说，护士在医生到来前只能等待，而不可以给病人以任何措施施救呢？
我们先做一个分析。当病人病情突发意外瞬间，存在三种情况：
（1）患者及家属呼救求助心切，哪怕身边的护工或护生凡是穿白大褂的人，都是期望抓住的救命稻草，何况是护士和医生。
（2）医生到达现场的时间不确定，哪怕是几分钟、几十分钟或更长，而出医嘱时间更为延后。
（3）患者病情的发展和转归及凶险程度自行逆转几率很小；那么，护士在这样的局面下坐等医生，再等到医嘱，看似不违规，可一旦病人抢救失利，仅“延误抢救和护士在场不作为”这两条指控，足以把护士推向风口浪尖，在当前不很乐观的医疗环境下，任何悲剧性结果都有可能发生。
笔者以为，护士在第一时间有两项操作可做：一是迅速给病人开放静脉挂上生理盐水；二是给其吸上氧气。
这两条无论医生在与不在，都是保证下一步进行抢救的必要措施，可以在医生到来并下达医嘱后，护士直接执行医嘱给药，为抢救赢得时间，对医患双方都有好处。
那么，在医生到来之前，护士给病人打静脉、吸氧气行为是否认为无医嘱而越权违规呢？
就护士权限问题，我们曾在一起起的医疗纠纷阵痛过后，专门进行过多次讨论和评判，权衡其利弊，达成医护共识：“病人从病情突然变化那一刻起就进入了抢救阶段，护士先期进行这两项操作，在整个抢救过程会起到至关重要作用。”试想：如果病人是消化道大出血、是幼儿腹泻脱水、是外伤出血性休克、是急腹症、宫外孕等等，一旦血压下降、末梢血流灌注减少，肢端湿冷，血管缺血，等到医嘱开出来，护士还能顺利扎上液体吗？而吸氧，抢救病人应给的流量大小，早已是护士三基理论年年考核，熟练掌握的基本常识之一。所以在病人突发意外面前，护士施以应急处置，不仅不违规，恰恰是护士经验与能力的反映，把护士权限做到最大化，无论抢救成功与否，在客观事实和话语权上，护士可以占据主动，保护自己，反之，有可能将局面陷入被动境地，一场纠纷在所难免。
另外，从科室安全管理的角度，建议在护理站挂一块小写字板，医生无论因何需要离岗时，要告知当班护士自己的去向、预计所用时间和联系方式，一旦病人突发意外，护士可以在最短时间联系到医生，这一点，医院尤为必要。
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