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期刊扫描抗血小板治疗期间预防消化道出
《药物治疗专家观点》杂志不久前发表的一项研究显示，埃索美拉唑与雷贝拉唑均不影响阿司匹林+氯吡格雷二联治疗的抗血小板作用，但埃索美拉唑的作用比雷贝拉唑更稳定。
关于质子泵抑制剂（PPI）与阿司匹林+氯吡格雷之间的药物相互作用是否导致疗效减弱，一直存在争论。并且尚不确定这种药物相互作用是某种PPI特有的，还是整个PPI类药物共有的。为了评价埃索美拉唑和雷贝拉唑对双联抗血小板治疗（DAPT）效果的影响，医院心血管内科开展了一项前瞻性、随机、病例对照研究。
这项研究纳入例患者，评价了同时使用埃索美拉唑（40mg/d）或雷贝拉唑（20mg/d）情况下的DAPT疗效。通过ADP诱导性光学比浊法（LTA）和血管扩张剂激发性磷蛋白磷酸化-血小板反应性指数（VASP-PRI）评估开始DAPT后第1、3和30天时的血小板反应性。
结果研究者未发现PPI使用者与非PPI使用者之间在LTA值和VASP-PRI值方面有显著差异，提示这两种PPI在30天DAPT治疗期间均无遗留效应。而且，在第3、30天时，埃索美拉唑组的LTA值和VASP-PRI值均无统计学差异，而雷贝拉唑组显示出DAPT抗血小板作用减弱。
研究者总结指出，上述结果表明，埃索美拉唑或雷贝拉唑使用者和不使用PPI的患者在药物相互作用的LTA和VASP检测值方面无显著性差异，证实PPI与DAPT的相互作用是某些PPI特有、而非所有PPI共有的。不过，雷贝拉唑组患者在DAPT第3天和第30天的抗血小板功能有所降低。如果有必要对接受抗血小板治疗的患者使用PPI，埃索美拉唑是比雷贝拉唑更好的选择。
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