上消化道出血，不能等

消化道出血是临床内、外科的常见病，常因发病急且诊断不清危及患者生命，通常分为上消化道出血与下消化道出血，上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。

药物是目前治疗上消化道出血的有效方法。奥曲肽是一种人工合成的长效生长抑素类似物，已被广泛应用于临床治疗急性胰腺炎、消化道肿瘤、肢端肥大症、上消化道出血等多种疾病。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院（医院）年2月～年3月收治的上消化道出血患者48例，男30例，女18例；年龄20～78岁；均经胃镜检查确诊；

出血原因为肝硬化致食管胃底静脉曲张28例，急性胃黏膜病变7例，十二指肠溃疡5例，胃溃疡4例，消化道肿瘤4例；随机分为两组，各24例。两组的年龄、性别、原发病、出血原因等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

观察组采用奥曲肽（武汉人福药业有限责任公司，批号：）0.1mg加入0.9%氯化钠注射液20ml缓慢静脉推注，然后用0.3～0.5mg加入10%葡萄糖注射液ml，以25μg/h的速度静脉滴注，维持至出血停止后2～3d停药。

对照组采用垂体后叶素（上海第一生化药业有限公司，批号：）10U加入10%葡萄糖注射液20ml缓慢静脉推注，然后用20U加入10%葡萄糖注射液ml静脉滴注，调整滴速为0.2～0.4U/min，维持至出血停止后剂量减半维持2～3d停药。

两组患者均给予0.9%氯化钠溶液ml+奥美拉唑40mg静脉滴注，1次/12h，同时予以常规抗炎及对症治疗。

1.3疗效判定标准

显效：用药后24～48h出血停止；

有效：用药后48～72h无继续出血；

无效：用药后72h仍未能止血。

总有效=显效+有效。

1.4统计学处理

采用SPSS16.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.2两组患者治疗前后相关临床指标的比较

观察组24、48h再出血率低于对照组，平均止血时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

2.3两组患者的不良反应情况

两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。

3讨论

上消化道出血是临床常见的急危重症之一，病情进展快且病因复杂，是导致患者死亡的主要原因，食管胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡、急性胃黏膜病变和消化道肿瘤等是上消化道出血的常见诱因，手术治疗禁忌证较多，因此药物治疗成为临床上常用的止血方法。

奥曲肽是人工合成的一种长效生长抑素类似物，可作用于细胞表面SS受体，达到抑制生长激素分泌的作用。本研究显示，应用奥曲肽治疗上消化道出血的总有效率为91.7%，与相关文献报道相符，说明奥曲肽有良好的止血效果。本研究结果还显示，两组均未见明显不良反应。

综上所述，奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效好，安全可靠，不良反应小，值得临床推广应用。

文献来源：张胜利.奥曲肽治疗上消化道出血的临床效果.药物与临床[J].,2(21)71-72.

原文标题：奥曲肽治疗上消化道出血的临床效果