介入科普反复的消化道出血让TIPS介

“医生水平是真高!我终于不用担心突然呕血了!”回想起自己这半年来的呕血经历，50岁老张仍心有余悸。

　　原来，半年前老张因为消化道大出血到消化科就诊过，因为当时出血量比较大，都休克了好几天，术后精神一直比较差，而且间断有呕血及便血的情况发生，为了彻底解决门脉高压的问题。医院介入科就诊。

介入科卫毅楠科主任在详细了解了患者的病情后，考虑为肝硬化门脉高压，引起的反复消化道出血。

卫毅楠主任介绍，门静脉高压症是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群，大多数由肝硬化引起。也就是说，当门静脉血不能顺利通过肝脏回流心脏时，就会引起门静脉压力增高，从而导致腹壁和食管静脉扩张，一旦出现破裂就会引起严重的急性消化道出血，或危及生命。

　　卫医生说，这也是老张呕血的主要原因。尽管前次呕血都是在胃镜下止住了血，但这个出血就像一个定时炸弹一样随时都有可能爆发。

　　考虑患者有行TIPS的适应症，医院多学科(介入、消化内科、影像科等)专家联合会诊，予以实施TIPS手术。

　　TIPS手术，全称是经颈静脉肝内门体支架分流术，年在德国首次成功应用于临床。近年来，这种手术技术在我国得到发展并逐步成熟，成为控制门静脉高压出血、食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固性腹水的一种治疗选择。

　　与传统的外科治疗术相比，创伤小、恢复快、并发症少、死亡率低、适应症范围更广泛的特点。TIPS手术可使得门静脉血流迅速减少，门静脉高压立刻得到缓解，其疗效已得到国内外学者广泛肯定。

　　手术实施后，医生测量老张的门静脉压力明显降低，这意味着，他的门静脉压力已恢复至正常范围值，他的胃食管静脉曲张性大出血将成功得到缓解。

手术图解

手术过程

术后观察指标也证实了手术的效果，老张及其家人都感到十分高兴。

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