肝硬化病情发展的表现

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小编特别爱听郭德纲的相声，记得郭大师特爱说的一句台词是：“做好事不留名”。卡王前几天曝光了一下无良代购的行径，我们收到了一些攻击。但是也有病友非常勇敢， 　　一、如果是失代偿性肝硬化，有明显门静脉高压症，食管静脉曲张，或消化道出血，腹水出现，尿少，腹胀或出现其他并发症。

　　二、在慢性乙肝患者中有些表现是，有中度肝功能不正常，如雨氨酸氨基转移酶(alt)、天门冬酸氨基转移酶(ast)轻度升高，无黄疸。肝硬化早期症状还有血清清蛋白轻中度降低，凝血酶原时间正常，血氨正常。

　　三、如果肝功能失代偿，有急性营养障碍，如有皮肤晦暗、色素斑、蜘蛛痔等体征，alt、ast升高，血清胆红素升高，凝血酶原时间延长，血氨升高，或肝功能衰竭，如黄疽显着升高，凝血酶原时间明显延长。此外，肝硬化早期症状还表现为血清清蛋白严重不足，转氨酶升高，胆固醇降低，血氨升高，出现意识障碍。

肝硬化渐渐过渡到晚期的表现

　　1、下肢浮肿，颜面胖肿，腹围增加，出现腹水。

　　2、有明显的出血倾向

　　近期不仅齿龈出血、鼻衄，皮肤黏膜也出现出血点，注射针刺部位出现瘀斑，出现柏油样黑便甚至是血便，化验凝血酶原时间降至40%以下，如有呃逆不止者，应视作有消化道出血的先兆。

　　3、出现高度疲乏，以致生活自理都困难的情况。

　　4、尿量日趋减少，1日尿量少于ml。

　　5、发现患者神志反常，突然兴奋多语，但语无伦次，定向、计算能力障碍的，要注意肝昏迷的发生。

　　6、近期出现难以控制的低热，伴随着中性白细胞的增高。

　　7、黄疸再次出现，或相对稳定的低黄疸指数骤然升高。

　　8、高度腹胀，以夜间为重，引起坐卧不安、彻夜难眠、气短发憋。

　　9、高度食欲不振，每天主食吃不到g。

　　肝硬化能活多长时间与治疗时机密切相关。

　　肝硬化早期如果能够得到有效地治疗，多数肝硬化病情可以得到控制和逆转。这类经过及时治疗的病人，其肝脏长久的保持正常功能或正常的代偿功能，可长期带病生存，基本和健康人一样生活工作，而不会影响到寿命。

　　肝硬化早期得到控制的患者，肝功能稳定，仍可基本承受工作和生活的能量消耗，从工作能力和强度上说和正常人区别不大。这种状态生活和生命质量良好，如果没有其他意外，活上七八十岁是没有问题的。

　　但是，如果肝硬化早期没有发现或疏忽治疗，一旦肝硬化步入了晚期，病人的生存率和生存期将明显缩短。治疗得当大多数人病情可以得到控制，达到病情稳定基本治愈的目的，但是要想恢复成完全像健康人一样是非常困难的。并发症的出现不但降低了生活质量，也使肝硬化晚期患者生命随时受到威胁。尤其是肝硬化晚期上消化道出血和肝性脑病都有较高的死亡率。

肝硬化的患者在患有其他病的时候，他们也需要服用治疗其他病的药物，这个时候，患者就要小心用药，以防止药物毒性增加或者用药过量，原因是多方面的。

1肝硬化患者出现门静脉高压，供给肝脏的血流被分流到其他静脉，肝脏的血液供应减少;

2血中的白蛋白是担负着结合和运载某些药物的作用，病情比较严重的肝硬化患者血液里面的白蛋白水平下降，使得血液中游离药物浓度变高，

3肝硬化患者如伴有腹水或者水肿，药物分布在腹水和组织间液中，血中药物浓度相对下降;

4肝硬化患者常伴有肝硬化门脉高压性胃病，会影响药物的吸收;

5肝脏组织中有一种细胞色素酶，可以对体内的药物降解灭活。而肝硬化患者的细胞色素酶的功能下降，也会影响其灭活药物的功能，使得血中药物浓度升高，

6有些肝硬化患者会出现胆汁分泌障碍，而很多药物是经过胆汁向肠道排出的，所以一旦出现胆汁淤积，也会出现药物浓度增强的情况，

7也有的肝硬化患者的合并肾功能异常，药物无法排除，血药浓度升高。

　　上面说到的这些因素，有的会使药物的疗效增加的同时毒性也增加，也有的会使药物的疗效下降，不管是哪种结果都是不好的表现，所以我们都要在用药的时候进行合理选择。

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