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周末就诊者病情恶化如何理解上消化道出血患
北京白癜风专科医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/导读
“周末效应”是医院就诊病人病情恶化的现象。近期研究人员就上消化道出血(UGIH)患者的“周末效应”进行系统回顾和荟萃分析。相关内容在线发表于AmJGastroenterol上。
研究人员以胃肠道出血和“周末效应”相关的关键词和术语进行检索。
研究的初步分析比较了周末入院的UGIH患者死亡率与工作日入院患者死亡率的差异,次要终点包括治疗需要和住院时间。
提取相关数据,采用随机效应模型进行meta分析。亚组敏感性分析也用于评估关键变量的影响。
筛选的项研究中有21项符合入选标准。
总体而言,周末入院与UGIH死亡不相关(OR:1.06;95%CI:0.99-1.14),但对非静脉曲张UGIH亚组患者的分析显示周末就诊者死亡率显著升高(OR:1.12;95%CI:1.07–1.17)。
周末入院对次要终点无显著影响。
目前的证据表明,周末入院与非静脉曲张性上消化道出血患者死亡率显著增加,但在静脉曲张相关消化道出血患者中,死亡率没有差异。对于决策者和医疗保健提供者而言,如何保证非工作日的医疗效果仍是一个重要的课题。
来源:"WeekendEffect"inPatientsWithUpperGastrointestinalHemorrhage:ASystematicReviewandMeta-analysis.AmJGastroenterolJan;(1):13-21PMID:
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