初级护师每日一练考点视频

距离初级护师考试还有46天

总复习阶段，每日一练将按照章节顺序添加题目

今日考点：基础护理学-排便的护理

1、题干：患者女，52岁。需肠道抗感染治疗，护士遵医嘱给其行保留灌肠，下列正确的是

A、晚上睡觉前灌肠为宜B、阿米巴痢疾取左侧卧位C、臀部抬高20cm防药液溢出D、肛管插入直肠长度20~25cmE、液面距离肛门高度40~60cm

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答案：A

解析：保留灌肠是自肛门灌入药液，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗目的。（1）肠道抗感染治疗以晚睡前灌肠为宜，因此时活动减少，药物易于保留吸收，以达到治疗目的（A对）。（2）根据病情选择卧位，慢性细菌性痢疾取左侧卧位，阿米巴痢疾取右侧卧位（B错），选择好体位后，将臀部抬高10cm，防止药液溢出。（C错）（3）润滑肛管前段，排气夹管后，轻轻插入直肠15~20cm（D错），液面距离肛门不超过30cm（E错）。（4）药液注入完毕后，嘱咐病人尽量忍耐，保留药液1小时以上。（A对BCDE错误）

2、题干：患者男，58岁，长期卧床。护士为预防其发生便秘而制定如下护理计划，其中不妥的措施是

A、每天液体摄入量不少于mlB、排便时可抬高床头C、禁用油脂类食物D、排便时可配合做腹部按摩E、如需泻药应选择作用缓和的药物

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答案：C

解析：预防便秘可采取的措施有：（1）卧床病人进行床上活动；指导病人进行增强腹肌和盆底部肌肉的运动，以增强肌张力和增加肠蠕动，促进排便。（2）养成良好的排便习惯，不能随意使用缓泻剂等方法。（3）合理膳食，多摄入能促进排便的食物和饮料，每天液体摄入不少于ml，适当供给轻泻食物，适当食用油脂食物等。（4）给病人提供单独隐蔽的排便环境，指导床上使用坐便器的方法。（5）腹部环行按摩，促进排便。（6）需用缓泻药物时，应选择药理作用缓和的泻药，避免长期使用或滥用泻药。（C描述错误，故选C）

3、题干：患者男，46岁。便秘，护士遵医嘱直肠插入甘油栓剂，软化粪便。操作错误的是

A、患者取侧卧位，膝部弯曲，暴露肛门B、护士戴上手套或指套，以避免污染手指C、插入肛门，并用示指将栓剂沿直肠壁朝脐部方向进入6~7cmD、操作后患者如有便意，即可上厕所E、若栓剂滑脱出肛门外，应予重新插入

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答案：D

解析：甘油栓法,是由甘油和明胶成的栓剂,使用时戴手套或纱包裹手指，捏住甘油栓底部，轻轻插入肛门至直肠内，抵住肛门处轻轻按揉，保留5~10分钟后排便。（D错，为本题正确答案），其余选项说法正确（ABCE对）。

4、题干：米泔水样便常见于（）

A、霍乱B、伤寒C、肠炎D、阿米巴痢疾E、肝炎

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答案：A

解析：①霍乱是一种由霍乱弧菌引起的急性腹泻疾病，腹泻表现为无痛性及无里急后重性，大便性质初为黄色稀水便、量多，转而变成米泔水样便（A对）；②伤寒的消化系统表现为腹胀、食欲减退、便秘，少数有腹泻表现（B错）；③肠炎根据不同类型表现不同，其中急性出血性肠炎大便多为血水样便或果酱样腥臭便，克罗恩病可见黏液血便（C错）；④阿米巴痢疾腹泻表现为痢疾样，略有脓血（D错）；⑤肝炎主要表现为食欲减退、厌食油腻、黄疸等症状（E错）。

5、题干：伤寒患者灌肠的液量及液面距肛门的距离应是()

A、ml、不超过30cmB、ml、不超过60cmC、不超过ml、不超过30cmD、不超过ml、不超过40cmE、ml、60cm

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答案：C

解析：灌肠是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，达到确诊和治疗目的的方法，为伤寒病人灌肠时应注意灌肠筒内液面不得高于肛门30cm，液体量不得超过ml（C对ABDE错）。

6、题干：关于小量不保留灌肠的叙述，正确的是()

A、右侧卧位，双膝屈曲B、小儿插管深度4~7cmC、灌入50%硫酸镁60mlD、后注入温开水20~30mlE、保留溶液30分钟后排便

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答案：B

解析：灌肠是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，达到确诊和治疗目的的方法，小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后及危重病人和年老体弱、小儿及孕妇等，②小儿肛管的插入深度为4-7cm（B对）；①小量不保留灌肠的其他操作事项包括左侧卧位、双腿屈曲（A错）；③灌肠溶液为50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml，简称“1、2、3”溶液（CD错）；④尽量保留溶液10-20分钟后再排便（E错）

7、题干：患者，女,55岁。因外伤入院。患者不能控制排便，多次将大便排在床上。对该患者的护理重点是

A、定时开窗通风，消除不良气味B、保护肛周皮肤，防止压疮C、尊重患者，消除心理压力D、观察粪便性质颜色与量E、保证每天摄入足量的液体

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答案：B

解析：排便失禁是指肛门括约肌不受意识控制而不自主的排便，表现为病人不自主的排出粪便。分析题干，患者不能控制排便、多次将大便排在床上，为排便失禁的表现，对于排便失禁患者的护理，最重要的是及时为患者使用温水清洗肛周，并涂油膏保护局部皮肤，避免皮肤破损感染，同时注意骶尾部皮肤变化防止压疮发生（B对）；定时开窗通风、消除不良气味，尊重患者、消除心理压力，保证每天摄入足量的液体，观察粪便性质、颜色与量为住院患者一般护理（ACDE错）。

8、题干：下列不属于大量不保留灌肠适应证的是()

A、为便秘者软化、清除粪便B、为急腹症患者做肠道准备C、腹腔手术前的准备D、为分娩者做肠道准备E、为高热患者降温

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答案：B

解析：大量不保留灌肠的主要目的有：为病人解除便秘、肠胀气；清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；稀释并清洁肠道内有害物质，减轻中毒反应；灌入低温液体，为高热患者降温；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠（选B,ACDE不符合题意）。

9、题干：在大量不保留灌肠过程中，患者突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，正确的护理是

A、嘱患者翻身，变换体位后再灌入B、退管少许，再稍转动缓慢插入C、适当放低灌肠筒以减慢流速D、嘱患者张口呼吸以减轻腹压E、应立即停止灌肠，及时处理

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答案：E

解析：在为患者进行大量不保留灌肠过程中，若出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，应立即停止灌肠，并及时通知医生进行处理（E对）；在整个灌肠过程中患者保持患者体位不变，出现上述情况应立即停止灌肠（AB错）；在灌肠过程中若患者出现腹胀及便意，可适当放低灌肠桶、以减慢流速，同时嘱患者张口呼吸放松腹部肌肉减轻腹压（CD错）。

10、题干：真题-S隐血试验前3天禁忌的饮食是

A、豆制品B、马铃薯C、大白菜D、白萝卜E、绿叶菜

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答案：E

解析：隐血标本用于检查粪便内肉眼不能察见的微量血液，因此在采集隐血标本时，嘱患者检查前三天禁食肉类、动物肝、血和含铁丰富的药物及大量绿色蔬菜等含铁丰富食物，且勿咽下血性唾液，以免出现假阳性（E错，为本题正确答案；ABCD对）。

11、题干：肠套叠患儿的大便呈

A、果酱样B、柏油样C、白陶土样D、淡黄色E、黄褐色

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答案：A

解析：果酱样便为血和黏液混合的红色黏冻样粪便，像红果酱样。当小儿发生肠套叠时，病变的肠管受到挤压充血水肿，有血细胞和组织液渗出，从而形成果酱样便（A对）；柏油便是上消化道或小肠出血并在肠道内长时间停留、导致红细胞破坏后血红蛋白与硫化物形成的（B错）；白陶土样便为胆道梗阻、胆囊疾病引起（C错）；人工喂养婴儿大便呈淡黄色或土灰色（D错）；黄褐色便为正常成人便颜色（E错）。

12、题干：肛管排气操作中，不恰当的一项是

A、肛管插入深度为15~18CmB、与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中C、在患者腹部沿顺时针方向作环形按摩D、帮助患者更换体位E、肛管保留1小时以上

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答案：E

解析：肛管排气操作中应注意以下要点：保留肛管一般不超过20分钟，因为长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛。必要时可间隔2~3小时再重复插管棑气（E错，为本题正确答案）；肛管插入深度为15-18cm（A对）；与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中以便观察患者排气情况（B对）；为促进患者排气可适当变换体位并在患者腹部沿顺时针方向作环形按摩（CD对）。

13、题干：真题-S患者，男，28岁。阿米巴痢疾，护士为患者进行保留灌肠，采取右侧卧位的目的是

A、减轻药物毒副作用B、有利于药物保留C、可提高治疗效果D、减少对患者的局部刺激E、使患者舒适安全

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答案：C

解析：阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位保留灌肠，可提高治疗效果（C对）。慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，采用左侧卧位为宜。因此采取右侧卧位主要是为提高治疗效果（ABDE错）。

患者，男，肠腔高度胀气，遵医嘱行肛管排气。

14、题干：下列护理措施中，不正确的是()

A、取左侧卧位B、橡胶管留出足够长度并妥善固定C、保留肛管不超过30分钟D、排气不畅时，帮助患者变换体位或按摩腹部E、需要时，2~3小时后再行肛管排气

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答案：C

解析：肛管排气是一种通过将肛管从肛门插入直肠使其排出肠腔内积气的方法，在操作中应注意肛管保留时间不超过20分钟，以免长时间留置肛管降低患者肛门括约肌功能，甚至导致永久性松弛；肛管排气的其他注意事项还包括左侧卧位或平卧位，橡胶管留出足够长度并妥善固定，排气不畅时、帮助患者变换体位或按摩腹部，需要时，2~3小时后再行肛管排气等（选C，ABDE不符合题意）。

患者，男，肠腔高度胀气，遵医嘱行肛管排气。

15、题干：真题-S护士分析患者平日饮食习惯，给予健康指导，不妥的是()

A、多饮水B、少食豆类食物C、少食高糖类食物D、选用清淡、易消化食物E、少食水果、蔬菜等富含粗纤维素的饮食

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答案：E

解析：肛管排气是一种通过将肛管从肛门插入直肠使其排出肠腔内积气的方法，为避免患者再次出现腹胀，护士应做好相关健康教育，应告知患者多食水果、蔬菜等富含粗纤维素的饮食，有助于肠蠕动，减少腹胀发生；其他饮食注意事项还包括多饮水、少食豆类等产气食物，少食高糖类食物，多选用易消化、清淡的食物（选E，ABCD不符合题意）。

A.4~6cmB.7~10cmC.12~14cmD.15~20cmE.22~24cm

16、题干：大量不保留灌肠肛管插入深度为()

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：B

解析：中大量不保留灌肠具有缓解便秘、清洁肠道、降温等作用，操作时灌肠肛管插入深度为7-10cm（B对）；4-6cm为小儿大量不保留灌肠肛管插入深度（A错）；12-14cm、22-24cm不是灌肠及排气肛管插入的常见深度（CE错）；15-20cm为保留灌肠肛管插入深度（D错）。

A.4~6cmB.7~10cmC.12~14cmD.15~20cmE.22~24cm

17、题干：保留灌肠肛管插入深度为（）

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：D

解析：灌肠是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，达到确诊和治疗目的的方法，其中保留灌肠是将药液灌入直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗目的的一种手段，肛管插入深度为15－20cm（D对）；4－6cm为小儿大量不保留灌肠肛管插入深度（A错）；7-10cm为大量不保留灌肠肛管插入深度（B错）；12－14cm、22-24cm不是灌肠及排气肛管插入的常见深度（CE错）。

A.暗绿色B.暗红色C.无光样黑色D.柏油色E.陶土色

18、题干：胆道完全阻塞时，粪便呈

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：E

解析：对于粪便的评估，应注意排便的次数、粪便的量、颜色、形状、气味、内容物等。其中正常成年人的粪便颜色呈黄褐色或棕黄色，婴儿粪便呈黄色或金黄色，当胆道完全梗阻时，粪便为陶土色（E对）；暗绿色多见于摄入大量蔬菜后的粪便（A错）；暗红色多见于下消化道出血者（B错）；无光泽黑色便多见于摄入动物血或含铁制剂粪便（C错）；柏油便多提示上消化道出血（D错）。

A.暗绿色B.暗红色C.无光样黑色D.柏油色E.陶土色

19、题干：下消化道出血时，粪便呈

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：B

解析：对于粪便的评估，应注意排便的次数、粪便的量、颜色、形状、气味、内容物等。其中正常成年人的粪便颜色呈黄褐色或棕黄色，婴儿粪便呈黄色或金黄色，当下消化道出血时粪便为暗红色（B对）；暗绿色多见于摄入大量蔬菜后的粪便（A错）；无光泽黑色便多见于摄入动物血或含铁制剂粪便（C错）；柏油便多提示上消化道出血（D错）；胆道完全梗阻时，粪便为陶土色（E错）。

A.左侧卧位B.右侧卧位C.半坐位D.头低足高位E.膝胸卧位

20、题干：为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时患者的体位是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：B

解析：慢性细菌性痢疾病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位，阿米巴痢疾病变多见于回盲部，应采取右侧卧位，以提高治疗效果（B对A错）；半坐位适用于某些面部及颈部手术后患者，胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者，腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，疾病恢复期体质虚弱的患者（C错）；头低足高位适用于肺部、十二指肠引流，妊娠时胎膜早破，跟骨或胫骨结节牵引时（D错）；膝胸卧位适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗，矫正胎位不正或子宫后倾，促进产后子宫恢复（E错）。

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