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求救反复呕血不止,看他们在ldquo
近日，我院消化科成功为一位急危重症重度食管静脉曲张破裂出血的患者实施急诊胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗（EVL）。
55岁的李女士
1天前突发呕血黑便
入院后积极扩容补液、止血、输血
可是，经过治疗后
仍反复呕血不止
呼吸急促、血压下降、意识不清
怎么办？
考虑李女士已经出现
早期休克的表现
科室立即组织全院会诊
高危患者，病情危重！
周日上午7点消化科赵丽娟主任、普外科张红主任、麻醉科李铁成主任、重症医学科朱勇主任立即赶往病房参与救治工作。
结合患者病情，与患者及家属充分沟通后，考虑外科手术创伤大且并发症多，决定首先由消化科赵丽娟主任在手术室为其行内镜下食管静脉曲张急诊止血术，若止血失败，再由普外科接台行门脉高压分流或断流术，惊险一刻再次发生，病人在手术室内再次呕血约毫升。
别担心！看看他们怎么做！
麻醉科李铁成主任迅速插管，病情稍稳定下行急诊内镜检查，内镜下见食管及胃内大量新鲜血液及血凝块，反复冲洗、吸引、见食管静脉重度曲张2处静脉曲张破裂口渗血，由齿状线向口侧螺旋型套扎，通过内镜下结扎曲张食管静脉，使套扎处静脉血管缺血、狭窄、血管闭塞后形成纤维化，在多科室共同协助下在手术室顺利完成手术，内镜下止血成功，把这名患者从鬼门关前救了回来。病人总计输血量达毫升。
消化道出血是消化系统常见病之一，其中失代偿期肝硬化导致的食管或胃底静脉曲张破裂出血尤为棘手，死亡率高达50%~70%。
急诊内镜下止血技术是一项高风险技术，在急症患者抢救中是一项和死神赛跑的技术，对医务人员的经验和技术有着极高的要求。近年来，我院积极开展多种急诊内镜下止血技术，包括内镜下药物注射、对喷射性小动脉出血止血夹夹毕、静脉曲张套扎及组织胶注射，挽救了更多危重患者的生命。尤其对于血流动力学不稳定患者，多学科合作，大大提高了抢救的成功率。
温馨提醒：
肝硬化、门静脉高压症患者
医院检查和治疗
预防食管胃底静脉曲张出血的发生喔~
如果已经“中招”
也无需紧张
及时有效治疗是关键
锦州医大三院消化科
积极开展多项食管胃底静脉曲张临床适宜新技术
服务锦州及周边地区群众
供稿：消化科陈丽
编辑：党委宣传统战部
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