健康评估知识点之呕血与黑便

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（十一）呕血与黑便一、定义1、呕血：上消化疾病（屈氏韧带以器官，包括食道、胃、十二指肠、肝胆、胰）或是全身疾病引起急性上消化道出血，血液经口腔呕出的现象。2、黑便：上消化道出血时部分血液经肠道排出，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，色黑而称之，又名柏油便。二、病因1、消化系统疾病：食道疾病、胃及十二指肠疾病、肝胆疾病、胰腺疾病2、血液疾病3、急性传染病4、其他：最常见—消化性溃疡；第二—食管或胃底静脉曲张破裂；第三—急性胃粘膜病变三、临床表现（一）呕血与黑便1、过程：上腹不适－呕血性胃内容物－黑便2、呕血的颜色：（1）鲜红或暗红色－出血量大或在胃内停留时间短（2）咖啡色－出血量小或在胃内停留时间长3、黑便颜色：（1）紫红色－量大或肠内停留时间短（2）黑便－量少或肠内停留时间长4、出血量（1）出血量10%-15%：可有头昏、乏力（2）出血量20%：可出现心悸、脉搏增快（3）出血量30%：可发生休克5、出血程度（1）隐血试验（+）：出血量5ml以上（2）黑便：出血量50～70ml以上（3）呕血：胃内积血量～ml以上四、相关护理诊断1、组织灌注量改变2、活动无耐力3、恐惧4、潜在并发症5、有误吸的危险预览时标签不可点

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