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转危为安消化道大出血,胃镜止血显神功
5月5日中午，一个平凡的午间，医护们和往常一样有条不紊地做着治疗，突然，一阵急促的铃声在12楼消化内科办公室响起，“普外科有患者急性消化道出血，请求急会诊。”
值班二线医生沈静言放下电话，直奔六楼普外科。患者，72岁，2天前因“呕血黑便”入住普外科，经药物止血治疗情况平稳，不想突然呕吐大量鲜血，心率增快，神志淡漠，四肢湿冷，呈明显的失血性休克状态！“急诊胃镜下止血！”沈静言当即作出判断，紧急联系消化内科副主任、内镜室主任汪亮，并请内镜室做好相关准备。
此时患者胃管引流持续流出血性液体，呕血还在继续，出血量已达毫升，情况危急，刻不容缓！这边，普外科已组织抢救，给予吸氧、心电监护，建立静脉通路，快速输血扩容，尽最大努力让患者生命体征保持平稳。那边，汪亮主任接到电话，医院。15分钟！急诊胃镜人员全部就位，患者被送入了内镜室。
一切准备就绪，汪主任从患者口腔熟练进镜。刚进入食管，就见大量鲜红血液，视野全无！在此情况下，连普通的胃镜检查都难以完成，谈何治疗？是继续还是就此停止？患者目前病情危急，停止，随时面临死亡；继续，失败的风险无法估量！医者仁心，哪怕只有1%的希望也不应该放弃，在征得家属同意后，汪亮主任镇静自若，果断处置，调高负压吸引功率，对食管及胃腔反复冲洗、抽吸血液，一点一点，慢慢地视野开始暴露。终于，在胃底发现了溃疡灶，并伴有动脉性出血，属于典型的杜氏溃疡。汪主任用止血钳电凝止血，出血仍未完全控制，果断改用钛夹止血，使用多枚钛夹、联合喷洒止血剂后，终于，血止住了！
经严密观察确定无出血后，患者被送回病房行进一步治疗，抢救终获成功。
消化内科赵璧赞赏
