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范院长你第四弹你提问医生答问答更



  网友王佳提问:

  范院长您好:我是乙肝大三阳一个月前开始吃国产的恩替卡韦扛病毒治疗当时病毒是八次方转氨酶是,一个月后查病毒是降四次方了但是转氨酶缺请问范院长我这该怎么治疗?

  范院长答:

病毒量下降提示抗病毒治疗有效,加用一护肝降酶药,如双环醇,一月后再复查肝功能情况。

  网友向日葵提问:

  慢性乙肝活动期,8.03×10的7次方,计划要小孩,医生建议我吃拉米夫定五年,说怀孕也可以吃,目前还没有吃,只打护肝针,请给个建议该不该吃抗病毒药,如果真的怀孕真的一直能吃这个药不影响胎儿嘛?

  范院长答:

肝功能情况,若肝功能正常,建议在妊娠过程中动态观察肝脏功能情况,一旦出现肝功能异常,及时使用抗乙肝病毒药物(如替诺福韦或替比夫定),产后新生儿常规需要接种乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白能减少婴儿的乙肝感染。

  网友动力车头提问:

  院长你好!早期肝硬化可以软化吗!平常吃食物需要注意什么!

  范院长答:

引起肝硬化的原因很多,是否能够逆转与导致肝硬化的原因密切相关。饮食上注意清淡、营养,不饮酒。

  网友雨后更美丽提问:

  范院长您好!我已经抗病毒两年多了,上次检查还是大三阳,病毒还检测得到。恩替卡韦我一直按时吃药的,不知道为什么别人抗病毒效果都很好我的效果就不好呢?我得怎么做?需要注意什么?

  范院长答:

医院检测乙肝五项定量和HBV-DNA定量,若仍为阳性结果可考虑换为替诺福韦抗病毒治疗或加用阿德富韦酯。

  网友丹丹提问:

  你好,范医生,肝具体在哪个位置,经常感觉右上腹不适,上网一查是肝胃交合处,这样该做啥检查?乙肝患者怎么早期筛查肝癌的发生?检查什么项目?谢谢

  范院长答:

肝脏位于右上腹,AFP(甲胎蛋白)和肝B超是监测是否有肝癌的主要项目之一。

  网友王瑞提问:

  您好,我年查出肝硬化,脾大,当时开始抗病毒治疗,期间肝功能正常,病毒以内,血小板70一直吃药没停,3个月前加服扶正化淤胶囊后,出现消化道出血,现在血止住了刚出院,想问下一步该怎么治疗。是否要手术。

  范院长答:

首先明确出血的原因,是消化性溃疡出血还是食管胃底静脉曲张破裂出血,若是静脉曲张破裂出血,注意软食,避免粗糙的食物,可考虑在内镜下行食管胃底静脉套扎治疗,若经济条件允许亦可考虑肝移植治疗。

  网友大雁提问:

  你好。我是酒精性肝硬化患者,食道胃底静脉曲张,门静脉高压,门静脉海绵样变,脾大。50岁,年,年先后两次上消化道出血,年经颈静脉tips分流手术,多次彩超支架无血流信号。至今末再出血,医生建议保守治疗。请问:1,保守治疗,每半年检查,这种方案可行吗?2,中药治肝硬化,靠谱吗?3,如要进一步治疗,医院更好?谢谢!

范院长答:

可以保守治疗,每半年检查一次。若经济情况允许,可考虑行肝移植治疗。医院就诊更佳。

  网友孙汉阳提问:

  范教授,你好。我是乙肝小三阳,病毒阴性,表亢原35.弹性5.0:肝穿G1S2.目前抗病毒俩年了,我会得肝癌吗,一直担心和困扰

  范院长答:

长期坚持抗病毒治疗将减少和延缓肝癌发生的可能,同时注意定期检查HBV-DNA、肝功能、AFP和肝脏超声影像。

  网友月白风清提问:

  乙肝小三阳患者,单纯长效干扰素派罗欣治疗第三针时,白细胞及血小板均低,用利可君片口服后仍低,继尔用瑞白ug后白细胞正常,血小板仍低,请问有什么办法提升血象,以继续治疗?

  范院长答:

使用干扰素的过程中会出现白细胞和血小板的下降,停用干扰素后大多都能恢复至正常,出现白细胞或血小板的下降可以使用一些刺激血小板或白细胞生成的药物,譬如:粒细胞巨噬细胞集落刺激因子等。

  网友我与我周旋提问:

  您好范院长,我病毒性肝炎,最近早上咳出来的痰里带血丝,鼻子也很干燥,是怎么回事?

  范院长答:

请查血常规、肝功能等,同时做呼吸系统的检查,了解有无呼吸道疾病。

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