上消化道出血及肝硬化健康宣教

食物搭配：忌食生、冷、硬、辛辣等刺激性食物，禁用浓茶、咖啡及过甜、过酸的饮料。

搭配理由：

(1)食道胃底曲张的患者禁食过硬、生冷饮食，防止大出血。

(2)止血后限制蛋白质和钠的摄入，以免诱发肝性脑病。

(3)出血停止后可给予温凉流质、半流质及易消化的饮食，少量多餐。

饮食注意点：

（1）食管胃底曲张静脉破裂出血及急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。

（2）出血量少者进温凉、清淡流质，进食可减少胃收缩运动、中和胃酸、促进溃疡愈合。出血停止后逐渐改为营养丰富、易消化、无刺激半流质饮食、软食、少量多餐，以后逐渐改为正常饮食。

（3）避免粗糙、坚硬、刺激性食物、防止损伤曲张静脉引起再次出血。

（1）保持良好心态，消除紧张情绪，呕血时，头侧一边及时吐出不下咽，清理血迹、胃肠引流物、避免恶心刺激。

（2）出血期间卧床休息随着病情的好转，逐渐增加活动量。

（3）平时生活有规律，适当参加体育运动、增强体质。

(1)生长抑素及其类似物,由于此药半衰期短，应确保用药的持续性。

(2)止血药-局部用药去甲肾上腺素8mg/次，加入-mlNS中、口服、胃管灌注、30分钟可重复使用。凝血酶等用药须知：严禁注射使用如出现过敏反应、立即停用。

(1)保持大便通畅，发现排便费力时，吃香蕉、蜂蜜水、花生酱等通大便食物，

出血停止后3天未解大便患者、慎用泻药。

(2)注意小便颜色和量，保持24小时小便量0ml以上，尿色清。

经常更换体位，避免局部长期受压。保持床单位平整清洁、干燥，无皱褶。平时生活要规律，适当的参加体育锻炼、增强体质。

安慰、体贴病人，消除紧张恐惧心理，保持良好的心境和乐观主义精神，正确对待疾病。及时清理一切血迹和胃肠引流物，避免恶性刺激。呕血时，侧卧位或半卧位，意识不清1头偏向一侧，暂禁食，做好口腔护理，保持口腔清洁。观察出血情况，并记录颜色、量。遵医嘱输血、输液、止血，保持静脉通畅。

肝硬化是由各种不同原因作用于肝脏，引起肝脏慢性进行性广泛损害，大量的干细胞变性坏死，纤维、结缔组织增生沉积，导致正常的肝脏细胞破坏，形态改变，在此基础上出现的一系列肝功能损害与门脉高压的临床表现。

肝炎病毒感染是肝硬化形成的主要原因。乙肝、丙肝、丁肝发展为慢性可演变为肝硬化。此外，长期、大量饮酒者可引起酒精性肝硬化。晚期血吸虫病患者可演变为血吸虫性肝硬化。

（1）食物要新鲜、卫生、易消化、蛋白质高（如蛋、鱼、瘦肉、豆制品、脱脂奶粉等）。

（2）每餐进食量宜少，多吃蔬菜、水果。忌粗糙、硬、温度过高或过低、油煎、辛辣食物和饮料。

（3）戒烟、酒，出现腹水或浮肿时，饮食宜淡，少放盐、羊肉、狗肉、牛肉最好不要吃。

（1）注意休息，不过劳（包括体力和脑力），餐后卧床休息半小时以上，不熬夜，连续看电视不宜超过半小时。

（2）体力好、肝功能基本正常时，应适当进行户外活动。

（3）保持乐观情绪，避免精神刺激，遇事想得开，不生气。