719病例读片女性，83岁，黑便

性别：女

　　年龄：83

一般病史：黑便、便血4+月，肠镜发现乙状结肠肿物，直径约5cm。

（图片可左右滑动，点击图片查看原图）

诊断结果

病理诊断：混合性腺神经内分泌癌。

鉴别诊断：低分化腺癌、腺癌伴神经内分泌分化、上皮样GIST等。

胃肠道腺癌伴有局灶神经内分泌分化的临床意义尚存在争议。MANEC是一组异质性病例，其预后一般取决于普通型腺癌和神经内分泌肿瘤成分各自的分级，其中更具侵袭性的成分与预后关系更为密切。由高分化神经内分泌肿瘤和腺癌构成的病例应做为腺癌处理，而存在低分化神经内分泌肿瘤成分时应做为神经内分泌癌处理。

　　本例来自于爱爱医网站，特此致谢！

优秀病例，精彩点评，交流讨论

尽在病理沙龙