您的当前位置：上消化道出血 > 优质医院 > 氨糖美辛引起的上消化道出血
氨糖美辛引起的上消化道出血
患者中年男性，既往长期饮酒史，近20年因“腰痛、腰肌劳损”长期间断应用“氨糖美辛”止痛，平素偶有上腹部不适，未在意，有“颈椎病、高血脂、阑尾炎术后”病史。此次入院：因呕血6小时，黑便4小时，呕吐2次，为胃内容物及暗红色血液，总量约g，解黑便两次，便前感脐周隐痛不适，便后缓解，伴大汗、头晕、乏力、心慌、口干、尿少等贫血症状。入院诊断：上消化道出血、急性肠胃炎、急性失血性贫血、高血压3级、高脂血症、颈椎病、腰肌劳损。入院后因其长期服用氨糖美辛，首先考虑吲哚美辛引起的上消化道出血，给予埃索美拉唑抑酸、还原型谷胱甘肽保肝及营养治疗。以上治疗至-3-9日，患者一般情况好，未诉腹痛、腹胀、头晕、乏力、心慌等不适，大小便正常。嘱停用止痛药物，规律饮食，避免辛辣刺激、粗糙食物，避免过酸过甜油腻食物，戒烟酒，注意休息，准予出院。
氨糖美辛是硫酸氨基葡萄糖与吲哚美辛1:1比例混合而成的药品，其不良反应为两种药物的不良反应，吲哚美辛常见的不良反应有胃肠道反应、头痛、眩晕、肝损、粒细胞减少、肾小球滤过率降低、过敏反应等。硫酸氨基葡萄糖的不良反应少见，为轻度的胃肠不适，如恶心、便秘、腹胀和腹泻，偶见轻度嗜睡；罕见过敏反应，包括皮疹、瘙痒和皮肤红斑。该患者出现的胃肠道出血应是长期口服吲哚美辛引起的。
使用吲哚美辛需要注意活动性溃疡病、溃疡性结肠炎及病史者，癫痫，帕金森病及精神病患者，肝肾功能不全者，对本品或对阿司匹林或其它非甾体抗炎药过敏者，血管神经性水肿或支气管哮喘者禁用。儿童、老人慎用。此外吲哚美辛可引起肝功能损害，长期使用可出现视觉改变。
赞赏
