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消化内科团队成功抢救一名急危重上消化道大
近日，医院消化内科团队成功为一位急危重上消化道大出血的患者应用微创新技术—OTSC吻合夹系统止血术，术后止血效果立竿见影，患者呕血、便血的症状消失。
春节期间，一位家住在海曙区的中年男子因“黑便”医院消化内科，该病人此前曾有Dieulafoy病史，予保守治疗。当天晚上，该病人突发呕血、血便，出血量达ml以上，大汗淋漓，面色苍白，血压下降至64/41mmHg，开放多路静脉通路，加快补液，紧急输血10U后患者血压上升，呕血仍有，病情凶险，随时有生命危险。
胃底喷射性出血
消化内科许丰主任闻讯后，医院。许丰主任与家属充分沟通后决定应用新技术—OTSC吻合夹系统止血，术中患者又呕出约ml鲜红色血液，同时胃镜在胃腔内发现大量血液及大块血凝块，于胃底部近贲门处发现一喷射性出血病灶，血管头显露，视野冲洗干净后，抓住出血的间歇，许主任在景慧芬主管护师的配合下予OTSC吻合夹钳夹止血，观察5分钟无再出血。术后患者无呕血、血便，血色素上升至94g/l，术后第二天开放饮食，目前已治愈出院。
据消化内科主任许丰介绍，Dieulafoy病是以消化道大出血为特征的一种罕见的胃部血管疾病，是胃粘膜下的恒径动脉破裂出血，此病常见于中老男人，40-60岁多见，有突发性、活动性出血的特征。OTSC（over-the-scopeclip）又称BearClaw，采用超单弹性性状记忆合金制成，与软性内镜配套使用，是用于消化道出血、穿孔及瘘的最新治疗手段，与普通吻合夹相比，其有五大优势：1.弹性好，收紧力度强。2.可夹取消化道管壁全层，抓取组织多，范围大。3.稳定性好，对病变周围组织影响小。4.齿间空隙预防组织坏死。5.长期保留不影响以后MR检查。
(来源：消化内科作者：夏菲珍)
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