你有什么了不起啊，不就是粒小丸药吗

“安宫牛黄丸”这个名字大家并不陌生，但其渊源与功效作用，大众知之甚少。今天，小编在此为大家简单地做一些介绍。

在中医治疗急证、热证的成药中，最负盛名的当属安宫牛黄丸。它出自清代温病学家吴鞠通的《瘟病条辩》，是“温病三宝”之一。

1安宫的诞生

要说“安宫牛黄丸”的诞生，那就不得不拜访下它的创始人——吴鞠通。吴鞠通出生于清代中后叶的一个书香门第，本可以考取功名，建功立业。可不幸的是他的父亲患病卧床不起，后虽经诸多医生诊治都未见好转，最后遗憾离世。

这件事对吴鞠通打击很大，他在《温病条辨》一书的序中这样写道：“父病不知医，尚复何颜立天地间？”此后，吴鞠通开始发奋攻读医术。处于清代中后叶的他，可以博览到诸多前辈的著作，尤其是叶天士的《温热论》以及吴谦等人著的《医宗金鉴》，这对于吴鞠通的学术思想有很大影响，也为其著《温病条辨》奠定了基础。吴鞠通在吸收百家之长后，对温病的发病、治疗及用药做了详细的总结和整理，著成《温病条辨》一书，而众所周知的安宫牛黄丸即出自其中。

2何谓安宫？

既然叫安宫牛黄丸，那么何谓“安宫”呢？《黄帝内经·灵枢》中有这样一句：“诸邪气在于心者，皆在心之包络。”中医认为，心为君主，邪气侵犯时，心包代其受邪而保护心，因而心包被称为“心之宫城”，通俗的讲，“安宫”即安心！

《温病条辨》中，吴鞠通以安宫牛黄丸治疗温病发病过程中，出现高热、神志昏迷、谵语胡话等实热证的情况，即是温热邪气侵犯心包之证。

3简明扼要谈组方该方含有牛黄，具有清心解毒、豁痰开窍之功效，故名“安宫牛黄丸”。组成上来看，牛黄清热解毒，豁痰开窍，熄风止痉，麝香芳香，通达经络，开窍醒神，这两味药共为主药；犀角咸寒，清营凉血，安神定惊（现在多用水牛角替代）；黄芩、黄连、栀子苦寒泄降，泻火解毒；雄黄解毒豁痰；冰片、郁金通窍醒神，化痰开郁；朱砂、珍珠、金箔清心镇静安神，熄风止痉定惊，共为佐使药。临床上对于热病出现的高热、神昏、惊厥、斑疹、衄血等大实大热的证侯都有很好的治疗效果。4追根溯源解功效

关于安宫的功效，现代临床研究发现其在中风、脑血管意外、癫痫、高热、高血压、糖尿病等发面均有独特的疗效。

追根溯源，吴鞠通这样描述：“此芳香化秽浊而利诸窍，咸寒保肾水而安心体，苦寒通火腑而泻心用之方也”，意思说安宫牛黄丸具有化湿浊、清热邪、保真阴的功效。

化湿浊

这里的化湿浊可以细化为两个部分——化湿邪和化秽浊。

1）：众所周知，湿邪偏于重着，多有头重如裹，周身困重，四肢倦怠、沉重之象；同时，湿邪容易阻滞于脾胃，阻遏气机，损伤阳气。

2）：秽浊既指腐败污秽之气以及山岚障气等，又指体内湿热熏蒸的秽浊或者代谢产物。

用牛黄、麝香、朱砂等灵异之品，补心体、通心用、除邪秽；冰片、郁金芳香辟秽，通窍开闭。

清热邪

热邪内伏的表现：口干、舌红、喜欢吃凉食、口臭、饭量大、便秘等，同时，热邪容易与湿邪和火邪结合，出现心烦失眠、口舌生疮、神昏狂躁等症状。

黄连、黄芩、栀子等苦寒之品清热泻火解毒，使泻火随诸香一齐俱散。

保真阴

真阴亦称“肾水/阴”、“元阴”，是全身阴液的根本，对机体各个脏腑器官起着滋润和濡养的作用。

大家可能对“肾阴”这个中医名称不甚了解，其实简单来讲就是万事万物都分阴阳，肾也不例外。而肾一身阴阳之根本，因此肾阴、肾阳亦为人体各脏腑阴阳之根本，热邪内伏最容易损伤肾阴，因此补肾切不可一味补阳也要兼顾滋阴。

5安宫的“厚爱”与“误解”

安宫在热病急证的治疗中有着卓越疗效，因此它的名气“家喻户晓”。

但民间对于其认识也存在着一些误区，对于安宫牛黄丸的吹捧近乎于无所不知的“神药”，比如民间传说凡是中风及后遗症都可以用安宫牛黄丸治疗，此法万万不可取！“凡药三分毒”，服药后，药对于疾病产生作用的过程中，如果使用不当，也会给人体带来负面作用。

安宫虽然能治疗诸多热病及疑难杂症，但是并非“神药”，用药时依然需要遵循中医“辨证论治”的原则，吴鞠通自己在书中也明确说到：“临用对证斟酌可也”。

6安宫的现代应用

1）高热或昏迷：

广泛用于治疗各种病症所致的高热症。如：上感、普通型肺炎、急性扁桃体炎，急性肠炎等引起的高热。同时，安宫长于清热豁痰，开窍醒神，临床常用于热入心包，神昏闭窍之危症的抢救。如：手术后鼻饲安宫牛黄丸治疗颅脑损伤术后高热昏迷或配以西药对症治疗救治肝昏迷患者。

2）脑血管意外：

安宫牛黄丸既芳香开窍、清热解毒，又化痰镇惊、通便，配合西医治疗重型脑血管意外可取得较好疗效。同时可以提高成活率、减少感染和上消化道出血等并发症。

3）糖尿病：

在使用胰岛素的同时，内服安宫牛黄丸祛痰开窍，治疗伴有神志恍惚、躁动谵语等属痰瘀阻窍证之糖尿病，一般治疗半个月可使空腹血糖下降，其他症状亦有不同程度的好转。

4）高血压：

安官牛黄丸既可清热泻火、平肝潜阳，又能芳香开窍、散发郁热，且药理研究表明，方中牛黄、黄芩、黄连和栀子均有明显和持久的降压作用，故可用于肝火上炎、肝肾阴虚致肝阳上亢之高血压病。

……

7安宫的服用方法与禁忌

1）可根据病情不同，选用不同的给药途径：

如口服、注射、鼻饲、灌肠、点舌、塞鼻等。

国医大师邓铁涛教授曾运用安官牛黄丸点舌法加灌肠法抢救一氧化碳中毒严重昏迷和脑出血较危重之患者，均获奇效。

2）根据年龄大小、病情需要和体质强弱决定用药剂量和时间：

对于成人病情危急、体质较强者，用量可加大，用药次数亦可适当增加；治疗奇难杂症，可根据病情需要延长用药时间。

由于安宫牛黄丸中的朱砂和雄黄分别含有毒性成分硫化汞和硫化砷。临床上亦有使用安宫牛黄丸引起汞毒性肾病或过敏反应等毒副作用的报道，所以一般情况下不宜大量或长期使用。

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